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How Much and Who Said So? Evaluating Cost-of-Illness Studies
花费多少以及谁说的算?评估疾病花费研究
演讲者: MGC Data Services  Miriam G. Cisternas

                                                         Chordata Consulting, LLC  Nancy Neil 

疾病花费研究主要用于评估特定人群的健康问题导致的经济压力。但是现阶段没有统一的规范,不同的实验设计,实施方法以及报告会导致不一致的结果,因此对疾病花费研究结果进行批判性的评估非常困难。

 

描述疾病花费有人均(per-person)以及合计(aggregate)两种方式。人均是指平均每个病人的花费,合计是指总人群的疾病花费。

 

进一步对花费的分类有全因(all-cause)以及归属(attributable)两种。全因是指由全部的医疗导致的,不管是治疗风湿,还是其他的疾病;归属是指花费中用于直接治疗某种特定的疾病或者特定情况的花费,例如,在治疗风湿性关节炎中,流感疫苗接种的花费就不属于归属,而属于全因。

 

根据对花费要素的衡量,可以对花费更进一步的分类为:直接,间接以及无形的。直接花费包括医疗以及其它的;间接花费包括劳动力丧失,残疾津贴,家人朋友在护理中花费的不计报酬的时间,家庭环境的变化等;无形的花费包括对生活质量的影响(心理/生理健康和功能)。

 

我们也可以从另一个角度来衡量COI研究,即谁付的钱。可能是企业/雇主,政府,病人自己,也由可能是社会。

 

估计的方法也会影响研究结果,现有的方法有从上到下,从下到上,计量经济学方法,健康经济学模型等。

 

其它的一些需要考虑的因素包括:使用的数据的来源和年份,对疾病的定义是否一致。

 

最后一点是要考虑研究的透明度,即作者需要解释清楚研究的方法是什么,以及根据此方法如何得到文章所描述的结果。

 

总的来说,为了更好的了解评估疾病花销研究,我们需要更多的去阅读好的参考文献,制定表格来比较不同的研究特征,以及更深入的领悟研究动机。