250 Cases in Clinical Medicine, 4th Edition

本书为针对参加MRCP（英国）、FRACP（澳大利亚）、FFCP（加拿大）等医师资格考试的受试者编写，共纳入了250例临床工作中可能遇到的病例，通过对上述病例深入浅出的讲解，不仅能对考生起到帮助复习的作用，也能够帮助医师完成理论与实践的结合。

全书分为九章，共250个病例。第一章：心血管系统；第二章：神经系统；第三章：呼吸系统；第四章：腹部；第五章：风湿病；第六章：内分泌疾病；第七章：皮肤病；第八章：眼底病变；第九章：其它未分类。本书内容翔实，生动。部分章节（如皮肤病）病例配有彩图，直观且形象。

本书在编排上为了更加适合教学特点和需要，对于每一个特定病例，又分为Instruction，Salient features，Diagnosis，Questions四个部分。Instruction（指示）：让受试者知晓考官意图。例如：“该患者于孕期出现活动后气短，请完善相关检查”。Salient features（特点）：介绍各病例的典型临床特点，包括病史、体征等。希望受试者完善的病史询问细节以及查体项目，通过“Notes”（注解）部分介绍相应阳性体征所提示的临床意义。例如：二尖瓣狭窄患者，病史中需完善“幼年时风湿热病史”，查体需完善“P2是否亢进”，以及若“P2亢进”则提示（Notes）“肺动脉高压可能，而肺动脉高压会增加手术风险（Br Heart J 1975；37：74-8）”。Diagnosis：以简明、清晰的文字描述诊断。例如：“二尖瓣狭窄”。Questions：针对相应病例，受试者可能会遇到的问题及答案。例如：“二尖瓣狭窄最常见的病因？答案：风湿性心脏病。”

正如本书序言里写到得那样：“仅看病人而不通过学习本书强化知识点学习，正如在跨大西洋的航班上，却缺乏航行计划的指引；而仅学习书籍中的知识点，却不看病人，就像飞机从未起飞”。因此，学习本书并结合临床，不仅能够帮助考生应对可能的医师资格考试，更将对医师临床技巧的提高起到极大的帮助作用。

张路   医师

中国医学科学院北京协和医院内科

Zhang Lu  Doctor

Department of Internal Medicine, PUMC hospital