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【病例挑战】不寻常的腹痛:猜不到的元凶!
女性,24岁,腹部疼痛2年余,进行性加重6月。疼痛呈间歇性,常发生于餐后,持续约1小时,伴后背放射。在过去的3月里体重减轻4kg。既往无特殊病史,体格检查除上腹轻压痛外无特殊。实验室检查如下:淀粉酶 208 U/L;脂肪酶 261 U/L;...[ 详情 ]
来源:更新:2015-09-01 -
左心室后方大块血肿致右心室舒张功能不全
众所周知,心脏填塞是心脏手术的早期及晚期并发症。不过,心包腔后方的局灶性血肿导致右心室(right ventricular,RV)压迫尚罕有报道。我们报道一例择期主动脉瓣置换加冠状动脉旁路移植术后左心室(left ventricle,LV)...[ 详情 ]
来源:国际医学期刊更新:2015-08-26 -
1型糖尿病中的罕见恶性胰岛素瘤
源于胰腺β细胞的功能性肿瘤-胰岛素瘤是一种罕见肿瘤。据估计,该肿瘤在普通人群中的发生率为每年每百万人四例。大多数胰岛素瘤为良性,约5-10%的病例为恶性。该病一般发生于其他方面均健康者。糖尿病患者的低血糖基本全部是由于口服降糖药或...[ 详情 ]
来源:国际医学期刊更新:2015-08-24 -
水滴石穿:缓慢输注低剂量溶栓剂治疗心脏人工瓣膜血栓
人工瓣膜血栓形成(prosthetic valve thrombosis,PVT)是心脏瓣膜移植术后罕见但却极为严重的并发症,具有较高的发病率及死亡率。发达国家中可见于0.3-1.3%的人工瓣膜病例。应尽早确诊并迅速积极治疗。根据患者的临床...[ 详情 ]
来源:国际医学期刊更新:2015-08-21 -
伴有显著脑部症状的遗传性血管水肿最终导致长期残障
血管性水肿的临床特点为出现累及皮肤、胃肠道及包括脑在内其他器官的严重水肿。获得性及遗传性血管水肿(hereditary angioedema,HAE)具有多种表现形式。遗传性血管水肿的病理生理机制与C1酯酶抑制因子(C1 esterase ...[ 详情 ]
来源:国际医学期刊更新:2015-08-19 -
【病例挑战】一种罕见的胃内肿瘤
26岁,女性,因进行性腹胀3周入院,伴恶心、呕吐及柏油样便。否认有任何显著的过去病史或家族病史。查体发现上腹轻压痛。实验室检查除中度的正常细胞性贫血(血红蛋白 72g/L)外,无特殊发现。当地社区医院钡餐射片显示,在胃内存在较大的、半圆形的...[ 详情 ]
来源:爱思唯尔更新:2015-08-17 -
接种人乳头瘤病毒疫苗引起的肺间质性病变
针对人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的疫苗已经推荐用于宫颈癌的预防。大规模研究也已表明,HPV-16/18AS04-佐剂疫苗(Cervarix)在安全性方面表现良好。另一方面,Cervarix相关的不良作用也...[ 详情 ]
来源:国际医学期刊更新:2015-08-17 -
非比寻常:初始表现为远端皮肤转移的胃癌
虽然文献中描述过非特异性副肿瘤综合征在皮肤的表现,如弥漫性脂溢性角化病(Leser-Trelat征)、“牛肚掌”(tripe palms)、黑棘皮病,但胃癌远处转移至皮肤仍是一种罕见表现。本文报道一例首诊表现为皮肤转...[ 详情 ]
来源:国际医学期刊更新:2015-08-12 -
“吸血鬼疗法”治疗糖尿病足深度溃疡不愈
长期创面如糖尿病溃疡的标准治疗包括清创、减小负重、负压辅料包扎,尤其是与血管机能不全有关时更是如此。不过,局部促生长制剂正逐渐用作一种辅助治疗手段。应用血小板以促进创面愈合的观点,可以一直追溯至1985年。 富血小板血浆(platelet-...[ 详情 ]
来源:国际医学期刊更新:2015-08-10