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【病例挑战】肝内罕见占位
37岁,女性,常规术后随访行影像学检查。2月前,她因进展期胃癌进行了胃次全切除术,同时因双侧Krukenberg肿瘤(因胃癌播种转移形成)进行了子宫切除术。术后无特殊症状,体格检查未见异常。术前血清癌胚抗原(CEA)是0.84 ng/mL(...[ 详情 ]
来源:更新:2015-06-18 -
风物长宜放眼量:“莱姆病”大背景下的心脏传导阻滞
【病例要点】尽管莱姆心脏炎不常见,但可以表现为无任何莱姆病典型体征或症状。对于新发房室传导阻滞及有疫区生活史的患者应考虑到这一点。立即进行经验性抗生素治疗,可能既有诊断价值、又有治疗意义。莱姆病是美国及欧洲最常见的蜱传播疾病。通过硬蜱属(I...[ 详情 ]
来源:国际医学期刊更新:2015-06-17 -
脑深部电刺激须精益求精:丘脑腹中间核脑深部电刺激导致假性延髓麻痹
特发性震颤是最常见的震颤性疾病,其特点为上肢对称性、运动性震颤,可能累及头部、下肢及发音。这种情况可能伴有显著损害,药物治疗(主要是β阻滞剂及去氧苯巴比妥)可轻微改善。自上世纪九十年代以来,丘脑腹中间核(ventral inter...[ 详情 ]
来源:国际医学期刊更新:2015-06-12 -
盲目壮阳不可取:假壮阳药导致的低血糖
未服用降血糖药物的糖尿病患者中,低血糖并非常见的临床问题。低血糖的可能原因有应用多种致低血糖的药物、严重疾病、激素缺乏及内源性高胰岛素血症。目前,全世界通过互联网已经可以很容易的得到跨国药物,无医生处方的情况下也很容易得到假药而导致健康问题...[ 详情 ]
来源:国际医学期刊更新:2015-06-10 -
揭开1例复发性视神经炎的画皮
1.首发表现 女性,53岁,具有二尖瓣脱垂及胃食管返流病史,因右眼疼痛及视物模糊两天而就诊于急诊科。患者突然发作眼眶后部疼痛及头疼,眼球运动时则眼部疼痛,但无恶心或呕吐。患者诉可见灰色斑块并右眼“视力模糊”。患者声称...[ 详情 ]
来源:国际医学期刊更新:2015-06-09 -
疾病面前男女平等:男性乳腺发育中伴局灶非典型的妊娠样增生
临床要点 ①乳腺妊娠样增生伴非典型可发生于男性患者。②男性患者的乳腺妊娠样非典型增生最好完整切除并密切随访。③必须对标本进行详细病理学检查,以排除伴发的癌。④神经营养性酪氨酸激酶受体3(neurotrophic tyrosine kinas...[ 详情 ]
来源:国际医学期刊更新:2015-06-04 -
【病例挑战】罕见病例:UC患者结肠内的多发肿物
43岁女性,因溃疡性结肠炎(UC)随访至消化科就诊,诉腹痛、直肠出血伴腹泻2月。既往诊断左半结肠型UC 8年,从来没有使用过类固醇或其他免疫抑制药物治疗。之前和现在的药物治疗包括全身性和局部性的美沙拉嗪。体格检查正常。除了轻度贫血(血红蛋白...[ 详情 ]
来源:更新:2015-06-03 -
道高一丈:转用alectinib成功克服ALK+非小细胞肺癌患者中克唑替尼所致的味觉障碍
间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphomakinase,ALK)基因重排可导致ALK组成性活化并致癌,这一理论的发现已经显著改变了非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的治疗策略。...[ 详情 ]
来源:国际医学期刊更新:2015-06-02 -
控制良好的HIV感染患者急性肾功能损伤1例
81岁白人男性,具有人类免疫缺陷病毒(HIV)感染及高血压病史,因腹泻、尿量减少3天入急诊。1987年,患者带状疱疹感染后被诊断为HIV感染。此后患者一直接受HIV专家治疗,并坚持联合抗逆转录病毒治疗(cART),无其他机会性感染病史。此次...[ 详情 ]
来源:国际医学期刊更新:2015-05-25