病案室

在前往医院途中从阴道旁娩出男婴1例

An unusual way to give birth
作者:荷兰Isala klinieken医院妇产科 Renée J. Detollenaere, Har 来源:国际医学期刊
2013-02-06 11:52  点击次数:5056发表评论

病例介绍

患者,女,年龄33岁(孕2产1),因在家中分娩时持续阴道壁破裂而被送至本院。她在分娩头胎时发生了3级会阴撕裂,术后已完全康复。在乘坐救护车前往医院的途中,她娩出了1个体重3.9 kg的男婴。在到达本院时,已发生了明显的复杂性阴道壁破裂(见图1)。


图1. 脐带从右侧大阴唇撕裂处穿出,阴道口仍然完好。

诊断与治疗

在全麻下检查,证实了经阴道旁分娩、阴道侧壁和后壁缺损(见图2)的诊断。胎盘经由同一路径——绕过阴道口——娩出。对破裂的阴道壁、阴唇以及3级撕裂的会阴进行缝合(见图3和图4)。6周后随访时,撕裂伤口已完全愈合。本例患者仍感到会阴区域有些麻木,但无疼痛感,也无大、小便失禁。


图2. 阴道右侧壁上的孔洞清晰可见。


图3. 如图所示为阴道右侧壁上的孔洞,插入阴道的手指从阴道旁开口穿出。


图4. 手术治疗后的结果。

讨论

文献中已有上百例

学科代码:妇产科学 急诊医学   关键词:经阴唇分娩,,病例 爱思唯尔医学网, Elseviermed
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