病案室

练习空手道出现前臂疼痛1例

正中神经病变疑难病例(下)
A Man Who Practices Karate and Has Forearm Pain
作者:美国田纳西大学医学部神经病理学教授 卫理公会大学医院神经科主任 Tulio E. Bertorini 来源:国际医学期刊
2012-12-27 16:35  发表评论

病例介绍

患者,男,年龄33岁,近5周来左前臂疼痛、麻木。他一直练习空手道。既往病史无特殊。

远端指骨屈曲无力但未见萎缩,前两根手指的屈肌轻度无力。前三根手指和正中神经支配的手掌和拇指痛觉减弱。前臂有轻度压痛。屈腕试验结果为阴性。未从肘、臂或腕部引出Tinel征。其他神经病学检查未见异常。

鉴别诊断:该患者的症状提示正中神经病变。鉴别诊断为神经丛病变或神经根病变,但由于疼痛局限于前臂,强烈考虑为近端正中神经病变。腕管综合征(CTS)可能性似乎不大。

该患者练习空手道,经常做前臂旋前动作。考虑正中神经在旋前圆肌处受到损伤。其他可能的病因包括圆肌包块、纤维束或肥大。

肌电图检查结果

运动神经检查

神经与部位 延迟(ms) 振幅(mV) 传导速率(m/s)
左侧正中神经 正常≤4.2 正常≥6 正常≥50

学科代码:神经病学 神经外科学 运动医学   关键词:正中神经病变,前臂疼痛,,病例 爱思唯尔医学网, Elseviermed
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