罕见慢性腹泻1例

病例报告

患者，男，年龄80岁，在59岁时曾罹患过敏性紫癜而需要接受部分空肠切除，有冠心病、慢性肾病、痛风、胃食管反流和胆囊切除术等病史，因近2周来愈创木脂阳性水样褐色腹泻和脱水而被收入院。用药包括阿司匹林80 mg/d、氯吡格雷、螺内酯-噻嗪片、速尿、肼苯哒嗪、单硝酸异山梨酯、美托洛尔、辛伐他汀、兰索拉唑、别嘌呤醇、曲唑酮和坦索罗辛。2周前他由西酞普兰治疗改为安非他酮治疗。该患者无发热，血流动力学稳定。腹部胀气，肠鸣音正常，触诊上腹部和脐周区域压痛，但没有腹膜征。实验室检查显示，肌酐为1.96 mg/dl，白细胞计数为8.8×10⁹/L，中性粒细胞占81%，C反应蛋白为27.2 mg/L。尿液分析、大便培养、艰难梭菌毒素、寄生虫及虫卵、血清抗TTG免疫球蛋白(Ig)A/IgG均为阴性。腹部CT和上消化道内镜伴十二指肠活检无特殊。结肠镜检查显示