健康查体时发现血压增高就是高血压吗?

郭艺芳教授

机构： 河北省人民医院 介绍： 郭艺芳，1965年8月生，医学博士，现任河北省人民医院老年病科主任兼老年心脏科主任。 主要兼职：中国医师协会心血管内科医师分会常委、中国医师协会高血压专业委员会常委、中华医学会心血管病学分会循证医学评论专家组成员、中华医学会心血管病学分会流行病学学组委员、河北省医学会老年医学分会主任委员、河北省医学会心血管病学分会常委，《中华高血压杂志》常务编委，《中华老年医学杂志》、《中华老年心脑血管病杂志》、《中国心血管杂志》编委，《中华心血管病杂志》、《中华内科杂志》、《中华全科医师杂志》通讯编委。 同时兼任：中华医学会老年医学分会青年委员、国际高血压学会(ISH)正式会员、河北省医师协会心

随着我国居民保健意识的增强，健康查体越来越普遍。一些朋友查体时会发现血压增高，这可以诊断高血压吗？

不可以。正常情况下，我们的血压一直在波动，血压水平可受到多种因素的影响，例如劳累、睡眠欠佳、精神紧张等。因此一次测量发现血压增高并不能诊断高血压，需要间隔数日后再次测量。至少三次测量血压均增高才能诊断高血压。

另外，很多人在医院测量血压时增高，但在家中测量时却正常，这种现象称为“白大衣性高血压”或“诊室高血压”。因此，对于怀疑高血压者，最好自己在家重复测量几次，这样更能准确的判断是否为高血压。需要注意的是，在医院测血压时高血压的诊断标准是≥140/90 mmHg，但在家中自己测量时，血压≥135/85 mmHg即应考虑诊断高血压。

条件允许时，最好进行动态血压监测，即连续记录24小时血压数值，这样能够更为全面的了解全天的血压波动情况，确定是否患有高血压。

对于确诊高血压的患者，若血压轻度升高（不超过160/100 mmHg），一般不急于应用药物治疗，可以先利用两三个月的时间进行生活方式干预，包括控制饮食、增加运动、减轻体重、少吃盐、少喝酒、生活规律、充足睡眠等。经过上述措施后，很多人的血压可以降至正常。血压仍然增高者，则需要到医院就诊，在医生指导下服用降压药物治疗。若血压升高明显，超过160/100 mmHg，需要在生活方式干预的同时，开始降压药物治疗。

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