名家讲坛

《Chest》抗精神病药物或可诱发肺炎

作者:Yaoming Zhai 来源:PracticeUpdate 2016-08-26 10:40点击次数:2252发表评论

Yaoming Zhai 
 
机构:
介绍:

Chest》于2016年6月10日发表的一项研究中,作者评估抗精神病药物治疗与肺炎住院和死亡风险增加之间的关系。这项研究于2005-2011年期间在芬兰招募了60584例阿尔茨海默病(AD)患者,并与60584例非AD患者组成的匹配队列进行比较。研究发现在AD队列(aHR,2.01;95%CI,1.90-2.13)和非AD队列(aHR,3.43;95%CI,2.99-3.93)中,抗精神病药物治疗皆与肺炎风险增加相关。此外,在三种最常用的抗精神病药物(喹硫平、利培酮和氟哌啶醇)中能够观察到相似的相关性。

作者总结道,对于老年患者而言,处方抗精神病药物时应考虑风险与获益平衡。

专家评述

Yaoming Zhai

在这项长达6年的抗精神病药物治疗与肺炎大型跨国队列研究中,作者得出结论,抗精神病药物治疗与AD和非AD患者肺炎风险增加相关,且在不同治疗周期、抗精神病药物类型和年龄段患者中,这种风险增加皆相当明显。这些研究结果进一步加剧了对抗精神病药物的安全性担忧,临床医师也确实应尽可能使用更安全的治疗方法替代抗精神病药物。大量的研究显示,心理治疗能有效替代抗精神病药物治疗后,患者精神症状无任何加重。尽管胆碱酯酶抑制剂在短期内似乎无法有效缓解激越症状,但有证据提示美金刚和抗抑郁药(例如西酞普兰)或可作为一些精神症状的安全有效替代治疗。

我的观点是对于AD和非AD患者,精神病药物在严重精神症状治疗中仍有重要的价值,但也存在一些局限性。然而有更多的安全性担忧(包括肺炎风险和死亡率的显著增加),强烈迫使我们需终止不必要的长期处方。

独家授权,未经许可请勿转载!

Antipsychotic Use and Risk of Hospitalisation or Death Due to Pneumonia in Persons With and Without Alzheimer's Disease

Chest 2016 Jun 10;[EPub Ahead of Print], AM Tolppanen, M Koponen, A Tanskanen, P Lavikainen, R Sund, J Tiihonen, S Hartikainen, H Taipale

Yaoming Zhai的文章
学科代码:内科学 呼吸病学 精神病学   关键词:抗精神病药物 肺炎 ,名家讲坛 爱思唯尔医学网, Elseviermed
来源: PracticeUpdate
PracticeUpdate介绍:PracticeUpdate旨在给健康领域专业人员传递与临床管理最密切的新闻和信息。基于临床医生专业领域,我们会定制化推送最新专家评议内容,并且适用于任何设备阅读。PracticeUpdate通过在线平台提供大量的宽度和深度都无以伦比的专业研究、信息和教育资源。 马上访问PracticeUpdate网站http://www.practiceupdate.com
顶一下(0
发表评论网友评论(0)
发表评论
登录后方可发表评论,点击此处登录
他们推荐了的文章