本项目服务期截至2016年8月31日,请合理安排学习时间

2015炎症性肠病进展大会(AIBD)于2015年12月10~12日在美国佛罗里达州奥兰多市召开。会议获得美国胃肠病学会(ACG)、美国胃肠病协会(AGA)、北美儿科胃肠病、肝病和营养学会(NASPGHAM)和英国胃肠病学会(BSG)支持,内容涵盖IBD的临床治疗和管理策略、儿科IBD的治疗进展、患者护理及基础研究四大专题。60位专家组成员主持会议并与参会者展开热烈讨论。
由西安杨森制药有限公司学术赞助,爱唯医学网(www.Elseviermed.cn)精选本次大会前沿课程,并邀请中国炎症性肠病领域知名专家进行点评。同时所有课程可在iPad、IPhone及大部分Andriod终端播放,方便您随时学习炎症性肠病领域前沿进展。
隐藏


New and Future Adhesion Molecule-based Therapies for IBD
新型和未来基于黏附分子治疗IBD
演讲者: University of Western Ontario  Brian G. Feagan

Feagan医生首先介绍了白细胞进入肠黏膜组织的后果,包括:⑴引起细胞免疫;⑵引起体液免疫;⑶细胞因子/趋化因子的表达;⑷吞噬活性;⑸抗原提呈。其次,Feagan医生介绍了那他珠单抗。那他珠单抗是一种选择性黏附分子抑制剂,可阻止α4 整合。随后,Feagan医生又介绍了进行性多病灶脑白质病(PML)。PML是一种罕见的亚急性脱髓鞘脑病,其病原体多为乳头多瘤空泡病毒,乳头多瘤空泡病毒被激活后会进入中枢神经系统,引起中枢神经系统疾病。Feagan医生着重介绍了白细胞黏附治疗IBD,IBD患者被给予维多珠单抗或那他珠单抗。那他珠单抗是一种整合素受体拮抗剂,可能增加PML和脑感染的风险,而维多珠单抗是一种有类似作用机制的药物,为那他珠单抗提供了一种替代治疗,对不能耐受标准治疗的患者提供了另一种选择方案。Feagan医生通过试验数据介绍了维多珠单抗在治疗溃疡性结肠炎(UC)方面的作用,UC患者被分为两组,分别接受安慰剂和维多珠单抗。在第6周时,安慰剂组和维多珠单抗组在治疗反应、症状缓解和黏膜愈合三个方面的比例分别是25.5%、47.1%,5.4%、16.9%和24.8%、40.9%。试验还发现,选择性人源化单克隆抗体药物Etrolizumab较安慰剂在UC患者的临床症状缓解上有更高的临床缓解率。此外,Feagan医生还通过试验说明了黏膜血管定居因子抗体(Anti-MadCam)在治疗UC 12周时的作用。在12周时,UC患者分别接受Anti-MadCam 0 mg、7.5 mg、22.5 mg、75 mg和225 mg,症状缓解的比例分别是2.7%、11.3%、16.7%、15.5%和5.7%。

除了黏附分子在治疗UC方面的作用,Feagan医生还通过试验数据介绍了黏附分子在治疗克罗恩病(CD)方面的作用。研究以CD患者通过对安慰剂和维多珠单抗的治疗反应来测量,在第6周时,患者对安慰剂和维多珠单抗治疗的反应比例是22.3%和39.2%;在第10周时,反应比例分别是24.8%和46.8%。Feagan医生还通过试验数据论述了药物RPC1063在治疗IBD方面的作用,患者分别接受安慰剂、RPC1063 0.5 mg和RPC1063 1 mg,在第8周时,症状缓解的比例分别是6.2%、13.8%和16.4%,黏膜愈合的比例分别是12.3%、27.7%和34.3%,患者反应比例分别是36.9%、53.8%和58.2%。32周时,患者症状缓解的比例分别是6.2%、26.2%和20.9%,黏膜愈合的比例分别是12.3%、32.3%和32.8%,,患者反应比例分别是20%、35.4%和50.7%。

最后,Feagan医生对所讲内容进行了总结:⑴整合蛋白单克隆抗体在诱导、维持和缓解UC和CD上有效;⑵这些药物具有安全性,但需要长期数据;⑶S1P1激动剂证明对治疗多发性硬化症(MS)和UC有效;⑷用药物 ozanomod治疗UC有很大前景。