在演讲中, Hanauer医生首先介绍了目前治疗IBD的方法,包括口服氨基水杨酸制剂、外用布地奈德(轻度),给予皮质类固醇,联合氨基水杨酸和巯基嘌呤(中度),抗TNF抗体(重度)等。IBD是一种慢性进展性疾病,越早治疗效果越好,应充分利用初始治疗阶段。关于新的IBD的治疗方法仍需要探索。研究发现,利用生物制剂这种新的方法可以改善IBD患者的长期预后。
其次, Hanauer医生通过试验数据介绍了阿达木单抗在治疗CD患者方面的作用。患者被分为两组,一组接受安慰剂,另一组接受阿达木单抗。26周时,CD病史在2年内、2~5年之间以及5年以上患者的临床症状缓解比例分别是17%、59%,25%、40%和14%、41%;56周时,CD病史在2年内、2~5年之间以及5年以上患者的临床症状缓解比例分别是17%、51%,11%、44%和11%、35%。此外,Hanauer医生通过试验对英夫利西单抗和阿达木单抗在治疗CD上的效益进行了对比。试验采用2006-2010年美国医疗保险数据进行回顾性队列研究,自2007年1月31日起,1459名CD患者接受了英夫利西单抗治疗,871名CD患者接受了阿达木单抗治疗。在接受药物治疗26周后,分别有49%和47%的患者仍然在接受英夫利西单抗和阿达木单抗治疗。随后, Hanauer医生介绍了各种生物制剂的适应证:⑴英夫利西单抗适用于对常规治疗无效的中度至重度CD和UC患者;⑵阿达木单抗适用于对常规治疗无效的中度至重度CD和UC患者;⑶赛妥珠单抗适用于对常规治疗无效的中度至重度CD患者;⑷那他珠单抗适用于对常规治疗和抗TNF抗体无效的中度至重度CD患者;⑸维多珠单抗适用于对常规治疗和抗TNF抗体无效的中度至重度CD和UC患者。 Hanauer医生还通过试验数据讨论了单抗药物Ustekinumab在治疗IBD患者中的作用。在试验中,患者被分为两类,一类是疾病超过10年的患者,这类患者被分为两组,分别接受安慰剂和Ustekinumab治疗,在第3周、第6周和第8周患者症状缓解的比例分别是5.7%、10.6%,8.9%、16.3%和7.3%、15.9%;另一类是疾病超过6年的患者,同样分为两组,分别接受安慰剂和Ustekinumab治疗,在第3周、第6周和第8周患者症状缓解的比例分别是11.5%、15.8%,17.7%、28.7%和19.6%、30.6%。最后,Hanauer医生总结了氨基水杨酸、皮质类固醇、免疫调节剂和抗TNF抗体在治疗IBD中的注意事项。