美沙拉嗪、巴柳氮或奥沙拉秦或柳氮磺胺吡啶于1940年由Dr. Nana Svartz首次提出，FDA批准其用于溃疡性结肠炎，通常也用于适应症外的克罗恩病的治疗，并将其视为安全、对轻中度疾病有效的药物。使用5-氨基水杨酸（5-ASA）首先要了解药物的作用部位、患者的5-ASA药物使用史、是否采取联合治疗（口服+局部用药）、适合的用量，以及药物依从性。通过结肠镜检查了解患者的病变部位，对于在治疗过程中使用对症的药物非常重要。如患者患有小肠克罗恩病，可以使用美沙拉嗪类药物，如颇得斯安（Pantasa）或Apriso。结肠病变的患者可使用Delzicol、Asacol-HD和Lialda，或柳氮磺胺吡啶、奥沙拉嗪、巴柳氮、Gaizo。远端病变患者需使用灌肠剂、Rowasa或Canasa栓剂。了解患者的5-ASA药物使用史时，需要询问患者是否能够耐受特定的5-ASA或同一种类的5-ASA（如Delzicol、Asacol-HD和 Liald的包衣相同），是否能够耐受所用种类的5-ASA，甚至局部用药。Safdi等发布的口服+灌肠疗法治疗活动期左侧UC的研究数据显示，联合疗法的治疗效果远高于单独5-ASA口服或灌肠疗法。根据D’Albasio等发布的联合疗法治疗缓解期左侧UC患者的研究数据显示，该项研究囊括72例UC患者，缓解期为1个月，但过去1年间曾复发2次。联合治疗组（5-ASA口服+灌肠4g/d）12个月后复发率达39%，对照组患者口服5-ASA 1.6g/d+安慰剂灌肠，12个月后复发率达72%。对于轻中度疾病患者，几乎没有5-ASA口服剂量超过2.4g/d治疗活动期UC患者的证据。根据目前所得的研究数据，给予患者2.4g/d或4.8g/d剂量的5-ASA的药物反应几无差别。然而，有数据表示，对于中重度UC患者，超过2.4g/d的治疗剂量可能存在剂量反应。因此，主治医师应简化用药方案的剂量，以增加药物依从性，达到更好的疗效。

对于IBD患者进行抗生素治疗的基本原理为减少细菌腔浓度，选择性地消除特定细菌亚群，还可以减少组织入侵，减少微小脓肿，减少细菌易位和传播。此外，IBD特定因子还包括对于肠狭窄患者，需要抑制过度生长。若患者需要进行手术，他们可能还存在回盲瓣切除的的问题。不同类型的细菌亚群会导致不同程度的结肠炎。克罗恩病和重度UC可以穿透更深的组织，并导致其他后遗症。环丙沙星耐受良好，且基本没有副作用。甲硝唑虽价格便宜，但长期使用会产生副作用，如神经疾病，因此临床上一般不长期使用，而使用耐受较好的替硝唑。对于结肠袋炎患者，一线治疗为抗生素治疗，给予患者口服环丙沙星和甲硝唑。环丙沙星为首选药物，因其副作用最小。

对于IBD患者进行类固醇治疗，其优势在于类固醇产生效果的速度非常快，尤其对于病情严重的患者。而且对于初次接受类固醇治疗的患者，其疗效显著。但其劣势在于类固醇治疗会产生许多短期副作用。同时，类固醇长期副作用中有一些是不可逆的。类固醇类药物可以采取口服用药、局部用药或灌肠给药，对于诱导缓解非常有效，而维持缓解效果不佳。根据Munkholm发布的研究数据显示，使用类固醇类药物治疗克罗恩病患者，1个月后完全缓解率为48%，局部缓解率为32%，无应答者占20%。1年后难治性患者占20%，类固醇依赖型患者占36%，类固醇敏感型患者占44%。而对于接受类固醇类药物治疗的UC患者，1个月后完全缓解率达54%，局部缓解率为30%，无应答者占16%。1年后，手术患者占29%，类固醇依赖患者占22%，延长应答者占49%。因此，类固醇类药物适用于短期治疗，一次性使用，部分患者可二次治疗，但之后治疗中不宜再使用。

布地奈德可以作用于肠道，非常有效。目前市场上有两种FDA认证的布地奈德类药物，布地奈德CIR能在pH值为5.5 ~6的环境下缓解小肠和右结肠病变；布地奈德MMX通常在pH值为7的环境下缓解结肠病变，存在广泛的肝脏首过代谢，使全身副作用降至最低。