本项目服务期截至2016年8月31日,请合理安排学习时间

2015炎症性肠病进展大会(AIBD)于2015年12月10~12日在美国佛罗里达州奥兰多市召开。会议获得美国胃肠病学会(ACG)、美国胃肠病协会(AGA)、北美儿科胃肠病、肝病和营养学会(NASPGHAM)和英国胃肠病学会(BSG)支持,内容涵盖IBD的临床治疗和管理策略、儿科IBD的治疗进展、患者护理及基础研究四大专题。60位专家组成员主持会议并与参会者展开热烈讨论。
由西安杨森制药有限公司学术赞助,爱唯医学网(www.Elseviermed.cn)精选本次大会前沿课程,并邀请中国炎症性肠病领域知名专家进行点评。同时所有课程可在iPad、IPhone及大部分Andriod终端播放,方便您随时学习炎症性肠病领域前沿进展。
隐藏


What new and future endoscopic advances will help us to better diagnose and manage IBD patients?
未来内镜领域有哪些新进展将有助于我们更好地 诊断和管理IBD患者?
演讲者: the University of Chicago Medicine  David T. Rubin

对结肠镜检以往的标准定义是指对息肉的敏感性和特异性。高分辨率结肠镜不仅是指结肠镜的分辨率高,还指所配备的高分辨率的视频监测设备。对息肉的敏感性和特异性取决于观察者和操作方式,但是通常优于标准的白光结肠镜。内镜窄带成像用于IBD异型增生的观察,现有研究显示,标准分辨率内镜和传统窄带成像技术检出异型增生的作用有限。

NaviAid™是一种气囊结肠镜设备,配备有可以充气的气囊,以及压力感受器,以免气囊过度充气。医生需要手动操作或让助手协助,将结肠镜送入回肠深部。Cellvizio®结肠镜设备,又被称作光学活检,配备有一块单独的屏幕显示红细胞和毛细血管图像,医生将探针放置在黏膜上,便可以在显微镜下进行观察。一旦操作者积累了足够经验,应用该设备进行检查实际上相当于活体病理学检查。医生接受正规培训后,可以避免进行活检,同时能够更好地使用已有设备。Fuse®是一种实时视频设备,配备有3块屏幕,视野为330°,比传统的170°视野更广。它类似于常规内镜,但更柔软灵活,能够观察到皱褶之后,其有更广的视野,不会漏检病变。Aer-o-scope™是一种一次性的自动推进的高分辨率结肠镜。但由于其是自动推进的,到达盲肠的时间可能不如经验丰富的内镜检查者那样快。该设备也有一些缺点,如设备无法反转,且没有检测口。Invendoscope™ 是另一种自动推进设备,具备一些额外的功能,由于它被设计为在结肠所有部位都能翻转,因此可以观察到所有皱褶后面的结构。该设备目前尚未面世。PillCam colon™常被用于观察小肠,配备了两个镜头,以及一个延时开关,以便在到达大肠前储存电力。其行进时可以自动控制开关,还可感知自身运动。还可用于非IBD人群,有可能取代结肠镜筛查。该设备不用于观察异型增生,但可用于观察黏膜愈合或IBD分期,可用于观察盲肠和整个结肠。亚甲蓝MMX®方案指给予患者具有延迟口服给药系统的亚甲蓝,对患者结肠进行染色,从而进行观察。尽管该方法可能不如直接喷洒色素,但是仍然给未来提供了另一种选择。

最后作者介绍了波长特异性和交替性成像,例如,可扩展电子分光色彩增强成像(FICE),其与色素内镜相似,但是增加了电子滤波,调整波长后可以更好地进行观察;又如分子信标,其主要通过靶向染色或荧光染色,在行内镜检查时,在有光源或增强光源的结肠镜下分子信标会发光,从而提示活检部位。