在本节中，Higgins医生探论了将饮食管理作为IBD（炎症性肠病）患者管理的一部分。内容包括IBD患者饮食的相关研究，帮助患者恢复多样饮食以及对IBD患者实施干预措施等。首先，Higgins医生介绍了为什么要进行饮食管理，饮食管理是CCFA（美国生物、克罗恩病和结肠炎基金会）最为关注的问题，此外研究发现，患者饮食的变化与疾病症状显著相关。其次，Higgins医生发现人们经常在网上查找有关IBD饮食管理的建议，这些建议包括摄入水果、避免水果等，你会发现在一篇论文里也会出现相互矛盾的信息，因为这些信息只是基于患者的经验，而不是真正意义上的数据。

随后，Higgins医生介绍了饮食与IBD风险之间的相关性。研究发现，西方饮食，包括摄入大量的脂肪、PUFA（多不饱和脂肪酸）、脂肪酸和肉类会增加患IBD的风险，而纤维和水果可以降低患IBD的风险。此外研究发现，IBD患者避免食入很多食物，89%的克罗恩病患者和84%的溃疡性结肠炎患者避免食入很多食物，40%的患者至少禁食三种食物，患者限制饮食和体重，限制乳制品、蔬菜和红肉的摄入，采取大量低蛋白饮食，结果导致营养缺乏，影响健康。7%的IBD住院患者会有蛋白质和热量缺乏，造成的结果是患者的死亡率会增加3.5倍，因此限制脂肪和蛋白的摄入可能会使患者的情况更糟。

因此，Higgins医生认为，IBD患者治疗需要类似抗肿瘤坏死因子的物质，不仅要控制与饮食相关的症状，还要控制炎症。此外，还要关注患者营养不良的问题，如患者可能缺铁、维生素D和维生素B₁₂等，应鼓励患者采取多样饮食，当营养缺乏时对患者给予正常的补充。对于采取甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶治疗的患者，应监测他们的卡路里，保证患者的蛋白质和热量需求，当有明显的炎症和肠道损伤时，可以在保证低成本的基础上对患者给予体液补充。大部分的患者认为他们受益于限制饮食，较少的摄入，较少的症状，食入流质饮食被认为具有更好的耐受性。医生会建议患者限制咖啡因和酒精的摄入并减少运动，但患者往往会在炎症已经被控制后仍限制饮食，这时医生应建议患者摄入卡路里以保证营养平衡。Higgins医生还给出了很多实用的饮食建议，比如在食入纤维饮食时要将其煮熟、软化等。最后，Higgins医生总结认为，IBD患者的饮食治疗非常重要，应维持患者正常的蛋白质和热量需求，要注意减少难以吸收的短链碳水化合物（FODMAP）的摄入，对于梗阻患者要注意低残留。