本项目服务期截至2016年8月31日,请合理安排学习时间

经国际骨髓瘤工作组(IMW)授权,由西安杨森制药有限公司学术赞助,爱唯医学网(www.Elseviermed.cn)引进了2015年IMW会议课程,总计61套中英文双语在线课程,61套课件概要,同时邀请到中国血液肿瘤领域知名专家针对热门课程进行点评。同时所有课程均可以在目前主流移动终端(iPad,iPhone以及大部分Andriod终端)顺利播放,方便您随时随地学习骨髓瘤领域的最前沿信息。

隐藏


Transplant Eligible Maintenance
适合移植患者的维持治疗

演讲者: Roswell Park Cancer Institute, BMT Program, Department of Medicine, Buffalo  Philip L. McCarthy

诱导治疗后的继续治疗有关的问题包括时机、持续时间、强度和毒性,目标是改善无进展生存期和整体生存期。

沙利度胺可以改善无进展生存期,在一些研究中还可以改善整体生存期,但它难以长期使用。值得注意的是,在这个MRC骨髓瘤临床试验中沙利度胺在细胞遗传高危患者中疗效并不理想。关于沙利度胺和类固醇的研究中,澳大利亚研究组发现对改善PFS和OS是有益的。而其他的研究则发现对改善PFS无帮助。巴西研究组和加拿大研究组发现可以改善PFS。西班牙研究组观察干扰素(IFN)、沙利度胺(T)和硼替佐米(VT)三年的疗效发现VT在无细胞遗传高风险的患者中可以改善PFS。

三个有关来那度胺的研究中,一个显示其可以改善PFS和OS直到疾病进展,第二个则没有明显改善,第三个则发现有改善趋势。0502临床试验中,来那度胺因为担心二次肿瘤(SPM)而在两年左右停用。

总之,适合移植患者可以考虑在移植手术后的2年使用硼替佐米。这是肾功能衰竭和17染色体缺失患者的主要治疗标准。基于不完全公布的502数据, 17染色体缺失患者可以使用来那度胺。至少基于100104研究,病情进展前来那度胺至少是移植手术后的一个标准的护理。我们需要了解哪些病人有SPM的风险。我们需要了解二次移植后的维持治疗的作用,这些之前还没有被研究。

我们需要对患者进行重新分层,有一些患者在移植后可以停止维持治疗。如果患者已经治疗了7年,是否要继续治疗?无论对于不适合移植或者适合移植的患者,我们都需要测试新的药物并确定新的目标路径。