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Ongoing Studies/Open Questions in America
美国正在进行中的研究/开放性问题

演讲者: Division of Hematology, Mayo Clinic, Rochester  Morie A. Gertz

美国国家癌症研究所(NCI)已经成立了一个亚委员会用以协调跨越不同合作组的癌症治疗策略。多发性骨髓瘤指导委员会(Multiple Myeloma Steering Committee,MYSC)于2009年成立,召集了来自东部合作肿瘤小组(Eastern Cooperative Oncology Group)、西南肿瘤小组(Southwest Oncology Group)、联盟(Alliance)、血液和骨髓移植临床试验网络(Blood and Marrow Transplant Clinical Trials Network)和加拿大NCIC临床试验小组( Canadian NCIC Clinical Trials Group)的专家。除了这些多发性骨髓瘤试验的领导者,患者倡导组织、社区肿瘤代表、生物统计师、FDA和CTEP成员也加入委员会组织。目的是为了评估试验,解决骨髓瘤患者群体未被满足的需求。MYSC强调了试验不应当总是由制药公司开展,应当对那些临床试验中纳入较少的患者进行试验,应当解决一些生物学机制问题及生活质量终点问题。

其他问题包括主要自体干细胞移植在新药时代的作用,以及使用异基因干细胞移植对高危多发性骨髓瘤患者的作用,高危冒烟型多发性骨髓瘤的干预措施,卡非佐米的合适剂量,预防接受免疫调节剂治疗过程中静脉血栓的方法。

委员会协调多个美国合作组开展试验,确保他们不会为了患者权责而相互竞争。就高危骨髓瘤的定义已经召开了联合会议,并开发一项试验去管理高危多发性骨髓瘤,使用化疗免疫疗法。微小残留病检测在优化疗法持续时间中的作用也在进行研究。此外,晚期骨成像在终点确定中的作用也在讨论中。

正在进行的研究包括验证一些预测性的生物标志,了解耐药的机制。固定剂量方案持续治疗也有待探讨。