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隐藏在多发性骨髓瘤治疗期间可能会发生很多的不良事件，本次演讲中，作者利用一例患者的真实病例对这些不良事件进行讨论。
这是一例年龄67岁的女士，患者主诉在入院之间曾有反复感染的病史，此次为又一次的感染并且遭受虚弱、盗汗和腰痛的困扰。 目前为止显示为免疫球蛋白G骨髓瘤-60%血浆细胞，溶骨病变-但是住院的原因是肺癌-威胁生命的肺癌。她使用沙利度胺 /地塞米松开始治疗，共8个周期，并取得完全缓解。但不幸的是，她发生了沙利度胺的副作用，特别是直立性失调增加。她还患了心脏病-既往存在心脏疾病，是心动过缓。
对于这例患者，可以减少剂量或停止使用沙利度胺，也可以评估患者进行抗低血压药物治疗。并且这个特殊的患者应佩戴起搏器，因为心动过缓是非常严重的，也可以寻求其他的方法来改善血液循环和血压。
这位患者后来复发后接受硼替佐米方案治疗，疗效不错，但她患上了多神经性的2+级疼痛。应该优先采用皮下注射给药，往往可以通过将每周两次调整为每周一次降低神经病变的风险。对于神经病变，可以使用镇痉药，普瑞巴林是最常用的一种，加巴喷丁可以提供一些舒缓效果，具有一定实用价值。还可以使用抗抑郁药。
使用IMiD联合治疗之前，必须考虑预防深静脉血栓的形成。可以使用一种模型，关注患者相关的风险因子和与治疗相关的风险因子。如果患者患有贫血，这就是一种风险因子，而如果没有任何的风险因子就可以用简单的阿司匹林。如果他有更多风险因子，则使用低分子量的肝素。
在骨髓瘤患者中造成腹泻的原因有很多，但最常见的原因，大部分发病都是由于治疗。一种胆汁酸粘结剂考来维伦，对于这些患有由于来那度胺引发的腹泻的患者效果不错。排便频率下降而排便的一致性改善。
什么是不良事件最需关注的风险因素呢？是与患者相关的风险因素：年龄、多重病症、固定术。与疾病相关的风险因素是非常重要的因素：活动性疾病、不受控制的疾病、肾功能损伤都是非常重要的风险因素。还有和治疗相关的风险因素：高剂量激素治疗、高剂量化疗、蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂以及移植、同种异体移植和自体移植。
作者想要强调的是，不良事件的预防和治疗是管理多发性骨髓瘤患者的关键点。它减少了治疗中止的发生并且加强了治疗的疗效，且降低了住院治疗的需要以及死亡率。
