经国际骨髓瘤工作组（IMW）授权，由西安杨森制药有限公司学术赞助，爱唯医学网（www.Elseviermed.cn）引进了2015年IMW会议课程，总计61套中英文双语在线课程，61套课件概要，同时邀请到中国血液肿瘤领域知名专家针对热门课程进行点评。同时所有课程均可以在目前主流移动终端（iPad，iPhone以及大部分Andriod终端）顺利播放，方便您随时随地学习骨髓瘤领域的最前沿信息。
隐藏来自多个研究者的强有力的临床前证据证明，CRM1是KPT抑制剂Selinexor的重要靶点。CRM1在骨髓瘤细胞中的表达增强，这与正常细胞截然相反，而且CRM1表达的增加与骨病的进展相关。回顾性分析发现，那些接受硼替佐米治疗的患者中，与CRM1表达降低的患者相比，CRM1表达增加患者的结果更差。
Selinexor单药治疗的一项I/II期研究中，采用3+3设计，剂量范围较宽。从3mg/m2到80 mg/m2。采取不同的给药方式，从每月给药4次，8次到10次。患者具有不同的组织学表现，从骨髓瘤，到巨球蛋白血症，再到淋巴瘤。共35例骨髓瘤患者既往接受了5个月的治疗，且经过了预治疗。Selinexor单药治疗的不良事件首先是胃肠道毒性，是这类药物最常见的不良反应。绝大多数的不良事件为1级和2级。呕吐和腹泻发生率最高可达50%。Selinexor单药治疗时也可能发生血液学毒性，如血小板减少。很遗憾的是，Selinexor单药治疗的活性有一定的限制。35例患者中有29例缓解，仅有1例达PR，6例达MR。然而，当Selinexor联合地塞米松时显示了明确的活性，接受Selinexor 45 mg/m2 治疗的10例患者中，一共有6例患者既往接受过多重治疗，其中有5例达PR，1例达CR。对治疗的全部10例患者的分析显示，OBR缓解率仍可达60%，CBR为80%。
KSP是一种微管运动蛋白，需要有丝分裂和纺锤体分离。通过抑制这个靶点，可形成双极纺锤体并导致细胞死亡。Filanesib是一种特殊的变构KSP抑制剂，其作用机制独特，与Selinexor相似，与其他药物无交叉耐药。Filanesib单药治疗显示出良好的临床前数据，在几个骨髓瘤细胞系中有活性。同样重要的是，当与硼替佐米联用时，Filanesib可起增强或协同作用。一项关于Filanesib的 II期研究中，队列1是Filanesib单药治疗。这些患者为经硼替佐米和IMiD治疗的复发性骨髓瘤；队列2是与地塞米松联用，这些患者为三重耐药，对Len，硼替佐米和地塞米松均耐药，经最后一线的治疗即充足的烷化剂治疗仍耐药。结果显示，Filanesib耐受性很好，没有看到心脏、肾脏或肺毒性。但无论单药组还是联合组，均有明显的3/4级不良反应，包括中性粒细胞减少和血小板减少。但是，其血液学毒性具有可逆性，是非累积的，且很短暂，因此不具有临床意义。
来自印第安纳州的关于来那度胺-Filanesib联合治疗的数据显示，来那度胺27 mg联合Filanesib足量1.5 mg是安全的。这些患者中，100%的患者对硼替佐米耐药或不耐受，80%的患者对Len耐药。治疗后总体缓解率37%，优于来自研究002和003的来那度胺单药治疗。
现有数据证实，KSP确实是骨髓瘤和其他血液恶性肿瘤中很重要的一个靶点。
