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迫在眉睫:谨慎解决经十二指肠镜传播的大肠杆菌感染!
2015年9月Gastrointestinal Endoscopy杂志上刊登了关于如何解决经十二指肠镜传播大肠杆菌感染的文章。该研究主要关注的是,内镜操作量较大的内镜中心对十二指肠镜进行的清洗、检疫过程。在该内镜中心发现的32例病例中,没有涉及到个体十二指肠镜操作、内窥镜检查团队、再清洗人员以及违反感染控制操作的情况。在一年的观察期间里,高级消毒的不合格率为2%。本研究进行了严格的细菌培养和检疫,...[ 详情 ]
来源: PracticeUpdate 2015-09-22 -
先天性心脏病患儿无需限制体力活动
《欧洲心脏杂志》(European Heart Journal)9月4日发表的一项研究对挪威2-18岁先天性心脏病(CHD)患儿中突发意外死亡发生率进行调查,并探讨了患儿突发意外死亡与心脏病、合并症及体力活动的关系。共有11272例确诊先天性心脏病患儿被纳入分析,其中有19例患儿发生与心脏手术无关的突发意外死亡;另有2例患儿在运动期间突发非致命性心脏骤停,但没有患儿在体力活动期间死亡。这些研究结果...[ 详情 ]
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安贝生坦联合他达拉非治疗肺动脉高压优于单药疗法
2015年8月27日《新英格兰医学杂志》发表了一篇关于安贝生坦与他达拉非联合治疗肺动脉高压的研究,研究人员将500例肺动脉高压患者随机分为安贝生坦加他达拉非组(联合治疗组),安贝生坦加安慰剂组以及他达拉非加安慰剂组。研究发现,联合治疗组与单药治疗组相比临床治疗失败的危险比为0.50。而且,与单药治疗组相比,联合治疗组6min步行距离有很大的改善。但联合治疗组不良事件(如外周水肿、头痛、鼻塞、贫血等...[ 详情 ]
来源: PracticeUpdate 2015-09-16 -
精确诊治锯齿状息肉综合征可有效预防结直肠癌
Gut杂志2015年8月刊登了关于锯齿状息肉综合征与结直肠癌风险的研究。这是一项多中心的回顾性研究,评估了锯齿状息肉综合征(SPS)与结直肠癌(CRC)风险增加的相关程度。结果显示,近端结肠脾曲有两个以上无蒂锯齿状腺瘤/息肉(SSA/P)以及拥有一个或多个近端SSA/P伴高度不典型增生者,均与CRC风险有关(OR 2,P=0.006)。该研究指出SPS患者的CRC风险增加,但低于之前报道的风险值。...[ 详情 ]
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Lancet:支架内再狭窄应首选依维莫司洗脱支架或药物洗脱球囊
《柳叶刀》8月15日在线发表了一篇关于支架内再狭窄的经皮治疗策略的meta分析。文章通过术后冠脉造影随访,检测支架内狭窄百分比,发现目前最有效的支架内狭窄再通策略为使用依维莫司洗脱的冠脉支架行经皮冠脉介入术(PCI),其次为使用药物涂层球囊、西罗莫司洗脱支架、紫杉醇洗脱支架、冠状动脉内放射治疗、裸金属支架、球囊扩张冠状动脉成形术及冠状动脉内旋磨术。文章认为,使用依维莫司洗脱的冠脉支架行PCI术是目...[ 详情 ]
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Lancet:每周工作时间超过55小时会增加冠心病和脑卒中风险!
Lancet杂志8月19日发表的一项meta分析对工作时长与心血管疾病风险的相关性进行全面评价。结果发现,每周工作时长超过55小时将明显增加冠心病与脑卒中的风险(RR=1.13,1.33),并且脑卒中的发病风险与工作时长呈正比,每周工作时长41-48小时的相对危险度为1.10,而49-54小时的相对危险度为1.27。专家评述哈特福德医院Paul D Thompson 博士至少已有两项meta分析显...[ 详情 ]
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CO2冷冻疗法治疗Barrett食管安全有效
Endoscopy杂志7月1日刊登了一项回顾性研究首次追踪了CO2冷冻疗法用于Barrett食管治疗的长期预后。高度不典型增生、不典型增生和食管癌的完全反应率依次为94%、89%和89%。这项研究提供的数据表明,瘤样病变的短期和长期反应率与其他疗法相当,比如射频消融术(RFA),虽然目前还没有进行对比研究。肿瘤进展率也较低(2.9%)。本研究纳入了首次治疗患者以及进行治疗后肿瘤持续存在或复发者。如...[ 详情 ]
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阿司匹林可改善结直肠癌患者预后
消化领域顶级期刊Gut 9月1日提前在线发表了一项在诊断结直肠癌前后服用阿司匹林对其生存影响的meta分析。这项meta分析中,作者试图明确,对于结直肠癌(CRC)患者,在诊断前后服用阿司匹林是否会带来生存获益。作者应用固定效应模型和随机效应模型对总体死亡率和结直肠癌相关死亡率计算了合并风险比。诊断前服用阿司匹林对总体死亡率或结直肠癌相关死亡率没有影响。然而,诊断结肠癌和直肠癌后服用阿司匹林可带来...[ 详情 ]
来源: PracticeUpdate 2015-08-27 -
肝切除术可改善部分肝细胞癌患者的预后
Hepatology杂志2015年8月1日刊登了肝切除术在肝细胞癌治疗中作用的研究文章。在这项关于肝细胞癌患者的大样本多中心长随访周期(> 2年)的研究中,作者评估了对存在适应症的理想患者(Child-pugh分级A级,没有/最低程度的门静脉高压,胆红素正常) 进行肝切除治疗的作用,并与未进行肝切除治疗的人群进行了比较。肝切除是存在适应症的理想患者的最佳治疗方式,优于其他治疗方式。有趣的是,...[ 详情 ]
来源: PracticeUpdate 2015-08-27 -
SGLT2抑制剂可能会诱发糖尿病酮症酸中毒?
Diabetes Care杂志2015年7月22日报道了一项临床研究的部分分析结果。该研究考察了接受canagliflozin治疗的2型糖尿病患者,分析他们发生糖尿病酮症酸中毒的不良事件情况。结果发现,不论服用canagliflozin 100 mg(0.522 每 1000人年)、canagliflozin 300 mg(0.763每 1000人年),还是对照组(0.238 每 1000人年),...[ 详情 ]