恩替卡韦长期治疗对中国慢乙肝患者并发症、死亡率和医疗费用影响的新评估
A Novel Estimation of the Impact of Treatment with Entecavir on Long-TermMortality, Morbidity, and Health Care Costs of Chronic Hepatitis B in China
摘要
目的： 中国慢性乙型病毒性肝炎 （chronic hepatitis B， CHB） 的治疗费用日益受到我国医疗卫生决策者的关注。 本研究的目的是评价恩替卡韦作为初始治疗方案以及不同疗程时的费用。
方法： 根据现有的CHB自然病程数据建立马尔科夫（Markov） 模型模拟CHB的发展进程。 模型根据公开发表的数据假设恩替卡韦、 拉米夫定、 替比夫定及阿德福韦治疗5年。 疾病进展速度依据病毒载量和乙肝病毒 e抗原 （hepatitis B e antigen， HBeAg）状态决定。 直接医疗费用为肝脏并发症的药物费用和其他医疗费用。 主要输出为恩替卡韦相较于其他治疗策略每例患者所节省的日均成本。
结果：在模拟的5年治疗和30年随访期， 恩替卡韦与不治疗相比每日节省2.69美元。 与1年和2年短期治疗相比， 恩替卡韦5年长期治疗每日节省的费用分别为2.33美
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