《The Lancet Oncology》霍奇金淋巴瘤幸存者的疲劳症状分析

霍奇金淋巴瘤患者在治疗后数年仍可能出现持续性疲劳，然而人们对该疲劳的认识很有限。因此，德国科隆大学附属医院的Peter Borchmann教授开展一项临床研究，旨在探讨治疗5年后，病人因素、疾病因素或治疗因素对持续疲劳的影响。

该纵向研究招募了年龄在18-60周岁，包括早期良性（HD13）、早期恶性(HD14)和晚期(HD15)霍奇金淋巴瘤患者，满足条件的患者是新诊断的、病理证实为霍奇金淋巴瘤，且无不宜治疗的合并症。研究主要是对第二年和第五年治疗结束后的疲劳评分，用多元回归分析评估不同的病种、病人和治疗因素对疲劳的作用，并以生长混合模型确定疲劳轨迹。

该研究对4215名患者进行分析，结果显示开始诊断出有较大肿块的患者更容易疲劳（HD13、HD14、HD15平均疲劳分数和SD分别为30.8±28.0；39.8±29.4；49.0±30.2）。第二年治疗结束的疲劳分数和SD分别为28.5±24.7、28.8±24.4、30.7±24.4；治疗第五年结束疲劳分数和SD分别为30.8±26.0、27.1±24.8、28.2±24.9。另外，在第二年和第五年治疗结束后的疲劳评分无显著性差别，患者性别和霍奇金淋巴瘤特定的危险因素也不能持续显著改善第一、二、五年治疗结束的预后。

综上所述，霍奇金淋巴瘤治愈者有高发急性持续性疲劳的风险，这与肿瘤分期和治疗不相关。该研究的结果有助于更好理解霍奇金淋巴瘤患者和治愈者出现的疲劳，为其干预治疗措施提供数据支持。

参考文献：http://dx.doi.org/10.1016/S1470-2045(16)30093-6

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