《JACC》钠盐长期过量摄入提升全因死亡率
既往研究表明,钠盐的摄取与血压变化有直接关联性,但钠盐摄入量与全因死亡率之间的相关性仍存在争议。近期,Cook NR教授及其团队于《JACC》发表一篇论文,该论文旨在探讨钠盐摄入量与全因死亡率之间的相关性。
该团队对既往采用干预措施减少钠盐摄入量,以预防高血压(TOPH)的研究数据进行分析,纳入两个时间阶段的研究数据:第Ⅰ阶段为1987-1990年(超过18个月);第Ⅱ阶段为1990-9995年(超过36个月)。试验期间收集大量高血压前期患者(30-54岁)的24小时尿液样本,以尿液中钠盐的排出量为钠盐摄入量的评估指标。采用国际死亡指数确定试验结束后受试者的死亡率(中位随访时间为24年)。同时,假设钠盐摄入量为平均量,评估死亡率与其他随机干预措施的相关性。
研究发现,第Ⅰ阶段的744例受试者和第Ⅱ阶段的2382例受试者接受低钠盐干预或钠盐控制,结果共有251例受试者死亡。未进行钠盐干预的2974例受试者中,有272例受试者死亡,统计结果表明此项积极干预措施并未能显著降低(15%)患者死亡率(HR=0.85;p=0.19)。
此外,钠盐摄入量与死亡率呈线性相关,24小时尿样中钠盐含量<2300 mg、2300-3600 mg、3600-4800 mg以及≥4800 mg时相应HR分别为:0.75、0.95、1.0和1.07。24小时尿样中钠盐含量每升高1000 mg时,相应HR则增高1.12倍(p=0.05)。目前暂无有效数据可证明两者呈J型或是非线性相关。钠/钾比每增加一单位,相应HR则增加1.13倍(p=0.04)。
综上所述,钠盐摄入量与全因死亡率直接相关,摄入量过高可导致死亡率升高,但即使钠盐摄入量在最低水平时,仍与全因死亡率有一定的关系。本研究结果提示我们,若能长期(20年以上)坚持控制钠盐摄入量和钠/钾摄入比,可显著减少全因死亡率,提高全民健康水平。
独家授权,未经许可请勿转载!
参考文献:
BMJ : British Medical Journal
Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs and Risk of Heart Failure in Four European Countries: A Nested Case-Control Study
BMJ 2016 Sep 28;354(xx)i4857, A Arfè, L Scotti, C Varas-Lorenzo, F Nicotra, A Zambon, B Kollhorst, T Schink, E Garbe, R Herings, H Straatman, R Schade, M Villa, S Lucchi, V Valkhoff, S Romio, F Thiessard, M Schuemie, A Pariente, M Sturkenboom, G Corrao
欢迎关注爱唯医学网糖尿病及内分泌官方微信
来源: PracticeUpdate
- 您可能感兴趣的文章
-
- 他们推荐了的文章
-
- •薛咏芬 顶文章 第十九届全国临床肿瘤学大会暨2016年CSCO学术年会会议内容精选 36分钟前
- •薛咏芬 顶文章 《Lancet》有效降低肥胖患者体重 医师没招怎行? 20小时前
- •薛咏芬 顶文章 FDA加速批准晚期软组织肉瘤新药 20小时前
- •薛咏芬 顶文章 《Circulation》叶酸可降低胎儿先天性心脏病的产后发病率 20小时前
- •薛咏芬 顶文章 糖的替代品“人工甜味剂”,肥胖患者是否可以放心吃? 20小时前