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胆碱与流行性心理疾病的预防

Choline and prevention of prevalent mental illnesses
来源:Frontline Medical News 2017-01-06 14:33点击次数:864发表评论


Dr. Carl C. Bell


Bell博士是在芝加哥杰克逊医院家庭医疗诊所的精神病专家;芝加哥依利诺依大学精神科名誉退休的临床精神病医师;社区心理健康委员会的前主席/CEO;芝加哥青少年研究所(儿童精神病学的诞生地)前主任。


由于本社区内产前酒精暴露相关的神经行为障碍(ND-PAE)(美国精神病协会的DSM-5版胎儿酒精谱系障碍)之流行,近期我开始将此问题推广为重要社会健康问题。在制定《2009年医学研究所关于年轻人心理、情感和行为障碍的预防:进展和可能性》的报告中,我们未纳入胎儿酒精暴露的问题,这是很不幸的疏忽。


已知孕期妇女饮酒时,摄入的酒精消耗胆碱,其为胎儿正常细胞结构、神经形成和神经发育的营养成分,因此有科学家探究产前和出生后使用胆碱是否可改善或预防ND-PAE。尽管该领域内的研究都是新的,但似乎很有希望。


医学生Jessie Aujla和我探究了前25种常见产前维生素补充剂中的胆碱含量,发现没有一种的胆碱量达到1998年医学研究所的推荐量450 mg。事实上仅2种含量50 mg;6种含量小于30 mg;其余17种不含胆碱。我们倡导产前维生素制造商增加产前维生素补充剂的胆碱含量,因为尽管妇女可从饮食中获取部分胆碱,一项大型研究显示90%的孕妇是缺乏胆碱的。


将胆碱作为心理疾病的防护剂是另一个令人感兴趣的领域。科罗拉多大学研究小组提出胆碱可预防乙酰胆碱受体参与的表观遗传机制引起之自闭症、注意力缺陷障碍/多动症和精神分裂症。这对治疗ND-PAE患者的我们而言很有临床意义。有人开始将ND-PAE想成胆碱缺乏障碍,症状与自闭症、ADHD和精神分裂症极相似,许多ND-PAE患者就被误诊为这些疾病,因此预防胎儿酒精暴露的思路与预防自闭症、ADHD及精神分裂症的思路似乎有共同基础,特别是保证孕妇获取足量胆碱。


当然仍需进行很多研究才能明确这两个预防措施的作用。在研究完成前,我们至少应倡导产前维生素制造商有职责在产前维生素中加入1998年医学研究院常务委员会发布的《B组维生素和胆碱膳食参考摄入量》中孕妇每日所需的推荐胆碱量(450 mg/日)。


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学科代码: 精神病学     关键词:胆碱 流行性心理疾病 ,新闻 爱思唯尔医学网, Elseviermed
来源: Frontline Medical News
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