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肌酸酐是评估急性肾衰竭及接受肾脏代替疗法的首选生物标

来源:Elsevier全球医药新知 2017-01-08 08:19点击次数:567发表评论


败血症(Sepsis)是造成急性肾损伤(Acute kidney injury, AKI)的主因,而AKI又为败血症患者死因之一,研究认为NGAL(Neutrophil gelatinase-associated lipocalin)可作为预测AKI的生物标志,但因NGAL又为感染及全身性发炎的生物标志,可能受多重因素干扰。目前AKI患者可依RIFLE(Risk、Injury、Failure、Loss of kidney function及End-stage kidney disease)分级,若肾脏代替疗法(Renal replacement therapy)于RIFLE-Failure(F)期之前进行,可提升治疗结果,但AKI患者接受肾脏代替疗法时机仍未有共识,因此发表于《Journal of the Formosan Medical Association》的最新文章评估血浆中NGAL及细胞激素是否可作为预测RIFLE-F及启动肾脏代替疗法的生物标志。试验中,30位健康受试者及85位患者接受采血,分析肌酸酐(creatinine, Cr)、NGAL、IL-6、IL-10及IL-17表现量。试验结果显示,30位患者在加护病房治疗7天内发展为RIFLE-F,其中Cr、NGAL、IL-6、IL-10表现量确实可作为预测的生物标志。此外,7天内发展为RIFLE-F分析中,血浆中NGAL的接收者操作特征曲线(Receiver operating characteristic curve, ROC)下面积并没有高于血清中Cr,因此研究人员认为NGAL仍是有效评估败血症患者急性肾衰竭(Acute renal failure)的工具,但Cr才是评估性肾衰竭及接受肾脏代替疗法的首选生物标志。


研究刊登在Journal of the Formosan Medical Association》的网页


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学科代码: 肾脏病学     关键词:肌酸酐 急性肾衰竭 肾脏代替疗法 ,新闻 爱思唯尔医学网, Elseviermed
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