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来源 PracticeUpdate 【经验】女性胆固醇升高的治疗方法
俄亥俄州立大学Martha Gulati 博士 俄亥俄州立大学Kavita Sharma博士通常情况下,我们在接诊高胆固醇血症的女性患者时,首先都是按指南推荐的方法指导患者治疗。2013版 ACC/AHA血脂指南为管理高胆固醇患者提供了框架。首先需向患者强调的是要其改变生活方式,其中包括健康饮食和适当锻炼。这对于育龄妇女尤为重要,因为出...
2015-05-28 -
来源 爱思唯尔 预防性个体化医学的发展有助于延长预期寿命
《柳叶刀》杂志上发表的一项最新研究显示,扩大个体化和精密医学(personalized and precision medicine,PPM)在美国人中的应用有助于改善他们的生活质量和预期寿命 (2015 [doi:10.1016/S0140-6736(15)60722-X])。2012年,欧盟建立了欧洲个体化医学联盟(European ...
2015-05-11 -
来源 PracticeUpdate 不良饮食有危害,规律运动亦徒劳!
《英国运动医学杂志》4月22日刊载的一篇社论称,体育活动对于健康固然重要,但健康的饮食对于减轻体重也必不可少;而且,规律锻炼并不会弥补不良饮食的缺陷。社论作者英国弗赖姆里园医院的Aseem Malhotra(M.B.Ch.B.)及同事指出,公共健康机构传达的信息鼓励人们相信,肥胖完全是由缺乏运动导致,而这一点并不正确;他们还讨论了其他体育...
2015-05-04 -
来源 爱思唯尔 输注“新鲜血液”并不优于“标准储存血液”
《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)4月9日在线发表的一项大型国际研究(ABLE)表明,与标准红细胞相比,输注贮存少于8天的“新鲜”红细胞并不能改善成人ICU患者的90天死亡率(N. Engl. J. Med. 2015 April 9 [ doi:10.1056/...
2015-04-14 -
来源 爱思唯尔 美国医师协会:充气床垫预防压疮的证据很少且质量很低
美国医师协会临床指南委员会认为,几乎没有数据支持充气床垫及覆盖物对预防或治疗压疮有效。指南撰写者说到:“尽管使用这些支持表面物的有利证据很少,且质量很低,但美国许多急诊医院、家庭护理人员及长期护理机构仍在使用改变空气与低空气损失床垫及覆盖物”。这些装置实际上没有减少压疮,其危害虽然很少报告,但可能很显著。&ldqu...
2015-03-10 -
来源 爱思唯尔 适度饮酒真的好吗?
酒精本身是一种药物,但过度饮酒又是美国第3大可预防性的死亡及致残原因。多数医师凭直觉认为美国80%的饮酒者仅饮用了全美20%的酒精。换言之,多数酗酒者消耗了大部分的酒精,而多数饮酒者并非酗酒者。这或许使得医师们因为酒精公认的健康促进作用(如减少心血管事件发生、增高HDL水平)而建议患者适度饮酒,以期患者能在不面临风险的情况下取得获益。梅奥...
2015-03-09 -
来源 爱思唯尔 随机临床试验的结果在真实世界中的外推价值有限
基于医疗保险和医疗保险服务中心颈动脉支架植入术(CAS)数据库(2005年~2009年)的一项大型回顾性队列研究结果显示,年龄所致竞争风险的存在和医生技能熟练水平总体较低的局面限制了医疗保险(Medicare)患者的CAS获益。该患者人群的围手术期死亡率是CREST 和SAPPHIRE关键临床研究中的患者人群的2倍以上[doi:10.10...
2015-02-13 -
来源 爱思唯尔 患者最需要的5种移动医疗服务
目前所有的医疗计划均注重让患者积极参与到自身治疗中来。传统上,主要通过面对面地与医生或护士进行讨论或通过第三方、预先印好的书面材料来实现患者教育。Pew互联网研究项目进行的一项调查显示,60%的美国成人正在通过网络途径寻求医疗信息。
2015-02-11 -
来源 爱思唯尔 围手术期输液量增加肠梗阻风险
旧金山——美国外科医师学会年度临床会议上公布的一项入组84,722例结肠手术患者的回顾性研究显示,手术当天静脉输液量过多或过少与术后肠梗阻风险增加10%~12%相关。与手术当天静脉输液量1.71~5 L的患者相比,手术当天静脉输液量大于5 L的患者的术后肠梗阻风险增加10%,手术当天静脉输液量≤1.7 L的患...
2015-01-13 -
来源 爱思唯尔 基于风险的抗高血压指南正在积累证据
Kunal N. Karmali博士 David C. Goff Jr.博士芝加哥(医学前沿资讯)——或许再过几年美国高血压管理指南下一次修订时,有可能会弃用目前主要关注患者血压值的方法,而改为重点评估患者的总体心血管风险,然后根据风险状态来判断是否需要采取抗高血压治疗以及应该采取多大的治疗强度。简单地说,一些预...
2015-01-13