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来源 ElsevierConnect 肾源等不起
美国每年有5000例肾脏疾病患者因无法及时获得肾源而死亡,同时有2700例可用于移植的供体肾脏因种种原因被废置。近日,哥伦比亚大学的Mohan团队发现了美国供体肾脏大量废置的首要原因,并将其定义为“周末效应(weekend effect)”。Mohan团队研究发现,周末期间经处理后可供移植供体肾脏的数量少于工作日(...
2016-05-24 -
转移性肾细胞癌患者的基础慢性肾病与靶向治疗的不良反应及生存期有关
以酪氨酸激酶抑制剂(TKI)和mTOR抑制剂为基础的靶向治疗是治疗mRCC的中坚力量。然而至今关于靶向治疗的最佳治疗结果仍被质疑,且没有找到可用来指导个性化医疗的预测性指标。接受靶向治疗的mRCC患者经常患有慢性肾病,一项最新的研究显示,基础慢性肾病与靶向治疗的不良反应和患者总体生存期相关。
2016-05-24 -
来源 Clinical Neurology News / FDA News FDA拟全面禁用有粉手套
3月21日,美国食品药品管理局(FDA)公布了一项提议,拟在全美禁用大部分用于手术和病人检查的有粉手套以及用于润滑外科医生手套的可吸收粉末。FDA在声明中称,天然胶乳手套上的气雾化粉末可能会引起呼吸道过敏反应,而有粉合成手套不会产生过敏反应风险;所有的有粉手套都可能导致多种潜在严重不良事件,包括重度气道炎症、伤口炎症以及术后粘连。
2016-03-31 -
来源 PracticeUpdate 【点评】质子泵抑制剂治疗或可增加慢性肾脏疾病风险
《美国医学会杂志·内科学》(JAMA internal medicine)杂志2016年1月11日发表的一项研究中,研究者对两个服用质子泵抑制剂治疗、且估算肾小球滤过率≥60ml/min/1.73m2的大型成年人队列进行随访,旨在评估质子泵抑制剂治疗与慢性肾脏疾病之间的关系。研究发现,与未治疗或接受H2受体拮抗剂治疗相...
2016-01-25 -
来源 PracticeUpdate 隐匿性和显性肝性脑病
关键信息这是一篇关于肝性脑病治疗的综述,包括了隐匿性和显性两种类型。该综述总结了肝性脑病与急性肝衰竭、门体旁路术和肝硬化相关性的差异,并论述了这一影响众多肝硬化患者严重疾病的病理生理、检测/诊断以及治疗。摘要肝性脑病(HE)是肝硬化患者神经认知改变谱系的一部分。根据严重程度,HE分为2大类:隐匿性肝性脑病(CHE)和显性肝性脑病(OHE)...
2016-01-25 -
来源 PracticeUpdate 【经验】慢性肾脏疾病诊疗之我见
美国德克萨斯大学医学部加尔维斯顿分校Robert E Beach教授患者男性,56岁,因“社区获得性肺炎”到全科医学服务中心就诊。既往有“高血压”病史4年,每日口服依那普利/氢氯噻嗪复方制剂治疗。入院查体:血压136/82mmHg,脉搏94次/分,体温38.5℃,呼吸室内空气时血氧饱和度为9...
2015-12-25 -
来源 爱思唯尔 AHA心肺复苏新指南为按压深度和速率设上限
《循环》杂志(Circulation)10月15日发表了美国心脏协会(AHA)制定的心肺复苏和心血管急救修订指南,设定了胸部按压速率和深度的上限,同时建议增加使用纳洛酮治疗疑似阿片类药物滥用者,并从高级心脏生命支持(ACLS)方案中删除了加压素。
2015-10-21 -
来源 PracticeUpdate 血清碳酸氢盐>26 mmol/L的慢性肾病患者死亡和心衰风险较高
《J Am Heart Assoc》4月20日刊发的一项研究评估了血清碳酸氢盐浓度与慢性肾脏疾病(CKD)患者远期预后的相关性。该研究纳入了3586例每年进行血清碳酸氢盐浓度测定的CKD患者。与血清碳酸氢盐浓度维持在22 ~ 26 mmol/L范围内的患者相比,血清碳酸氢盐>26 mmol/L的患者有较高的死亡和心衰的风险,血清碳酸氢盐持...
2015-05-08 -
来源 PracticeUpdate HbA1c水平与视网膜病变和肾脏病变发病强烈相关
该观察性研究在瑞典纳入451例1型糖尿病患者,并对患者自糖尿病确诊后的HbA1c水平进行了评估,旨在确定HbA1c水平与微血管并发症是否存在关联,并制定糖尿病治疗过程中合理的目标HbA1c水平。随访时间持续20-24年。结果发现,平均HbA1c水平长期升高可导致增殖性视网膜病变和持续性巨白蛋白尿症发病增加,且发病时间更早。作者做出总结,长...
2015-01-22 -
来源 PracticeUpdate 肾功能恶化与心力衰竭用药相关
关键信息心力衰竭(HF)用药可能会导致肾功能恶化,不过其对临床结局的影响尚未得到确证。该研究对TIME-CHF进行了析因分析,旨在确定6个月内肾功能的下降情况。研究所针对的HF用药包括袢利尿剂、β阻滞剂、RAS阻滞剂以及螺內酯。结果发现,肾功能恶化的患者所应用的袢利尿剂(P=0.0002)剂量较大,螺內酯应用也较多(P=0.02...
2015-01-20