爱唯医学网 http://www.elseviermed.cn 爱唯医学网是针对中国医疗工作者对最新权威可靠的国际医学资讯需求、提供在线临床和教育解决方案,爱思唯尔 (Elsevier) 是一个有400多年历史的全球最大的科技和医学信息出版商,拥有全球最大的医学资源,绝大多数的诺贝尔奖获得者曾在爱思唯尔旗下的专业资源发表他们的成果。 与标准内镜黏膜切除术相比,扩展内镜黏膜切除术并不能降低结直肠大块侧向发育肿瘤的复发风险 http://www.elseviermed.cn/article/detail/E363268 2016/12/21 11:41:29 内镜黏膜下剥离术治疗早期肛管鳞状细胞癌的前景 http://www.elseviermed.cn/article/detail/E363267 2016/12/21 11:40:29 miR-328表达水平通过调节CD44可以作为预测早期胃癌患者ESD后复发的生物标志物 http://www.elseviermed.cn/article/detail/E363266 2016/12/21 11:38:27 内镜黏膜下剥离术用于早期胃癌的治疗结局:一项单中心研究 http://www.elseviermed.cn/article/detail/E363264 2016/12/21 11:36:38 质子泵抑制剂与危重症患者急性肾损伤无关 http://www.elseviermed.cn/article/detail/E363263 2016/12/21 11:35:18 质子泵抑制剂可降低华法林所致的严重上消化道出血风险 http://www.elseviermed.cn/article/detail/E363262 2016/12/21 11:33:49 【获得性心血管病:主动脉瓣】无症状严重主动脉瓣关闭不全患者早期手术干预与观察等待的结局比较 http://www.elseviermed.cn/article/detail/E363244 2016/12/20 16:00:26 【获得性心血管病:冠状动脉】非体外循环冠状动脉旁路移植术对术后远期经皮冠状动脉介入治疗的影响 http://www.elseviermed.cn/article/detail/E363243 2016/12/20 15:57:25 【获得性心血管病:二尖瓣】常规主动脉瓣和二尖瓣置换术后的瓣周反流:替代治疗方法的基准 http://www.elseviermed.cn/article/detail/E363242 2016/12/20 15:54:04 【获得性心血管病:主动脉】胸降主动脉瘤和胸腹主动脉瘤破裂的开放式修复术 http://www.elseviermed.cn/article/detail/E363230 2016/12/20 13:48:44 【获得性心血管病:主动脉瓣】经导管主动脉瓣置换术的最简方案:外科医师和心脏病医师 http://www.elseviermed.cn/article/detail/E363207 2016/12/20 0:34:35 【普胸外科手术:肺癌】肺癌手术后意外再次入院:良性事件? http://www.elseviermed.cn/article/detail/E363206 2016/12/19 0:29:53 【先天性心脏病:心脏移植】先天性心脏病患儿心脏移植的结局及风险因素 http://www.elseviermed.cn/article/detail/E363205 2016/12/19 0:25:40 全球疫苗安全的贡献和挑战:全球疫苗安全咨询委员会成立15 年 http://www.elseviermed.cn/article/detail/E363154 1999 年,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)成立了全球疫苗安全咨询委员会(the Global Advisory Committee on Vaccine Safety,GACVS),旨在为疫苗和接种安全性问题提供独立的科学建议。在成立15 年后,我们进行了多方面审查来了解GACVS 的影响、可及性和面临的挑战,包括GACVS 在指导全球、区域性和WHO 成员国疫苗政策方面的作用。研究方法包括组织结构和影响力评估及主题探讨,也包括由现有和既往成员讨论并评价该组织过去、现在和未来的挑战。鉴于资料来源不断增加和新型疫苗不断出现,该委员会在获得疫苗安全性的最佳证据方面临复杂挑战。为满足决策过程中公众透明度需求的增加,GACVS 关于循证决策的结构化方法学也在不断改进。GACVS 提倡在以下工作中遵循最佳实践和能力建设的原则:及时和准确的风险评估;风险沟... 2016/12/15 16:44:53 Edwin J. Asturias, Melinda Wharton, Robert Pless, et al. 通过沟通提高英国公众对接种大流行流感疫苗的接受度:哪些信息有效? http://www.elseviermed.cn/article/detail/E363153 背景:免疫接种是阻断流感传播的最有效预防措施,但全球范围内2009/2010年度甲型H1N1流感大流行期间的接种率较低,多数人拒绝接种疫苗。尽管已对接受流感疫苗接种的预测因素进行广泛研究,但极少有研究检验证据的有效性和基础理论信息。目的:本研究旨在检验各种信息的说服力,这些信息包括为促进健康或降低风险而增加免疫接种和抗病毒药物使用的信息;基于证据的疫苗接种成本−效益信息;以及以预期后悔作为促进接种疫苗的动力。方法:我们对源于英国普通人群的41名成员进行了11个集中分组,调查对象包括年轻成人和老年人,也包括受教育水平较低的人、父母和拥有较高风险的人。采用主题分析法完成数据分析。结果:基于事实和证据的信息接受度良好,调查对象认为此类信息最具说服力,也最有用,特别是提供了成本-效益比较结果的信息。健康促进类信息容易引发怀疑和担忧,这些信息被认为在疫苗安全性方面不够诚恳。相反,降低风险... 2016/12/15 16:43:41 Fiona Mowbray, Afrodita Marcu, Cristina A. Godinho, et al. 孕妇接种季节性灭活流感疫苗的成本-效益 http://www.elseviermed.cn/article/detail/E363152 目的:本研究旨在使用美国最近3个流感季节的资料,对孕妇中接种季节性灭活流感疫苗的成本−效益进行评价。设计、场所和研究对象:我们建立了一个决策分析模型,利用该模型对一个由520万名孕妇及其< 6月龄婴儿组成的队列进行跟踪观察,从社会学角度评价孕期接种季节性流感疫苗的成本−效益。主要结局指标为获得的质量调整生命年(quality-adjusted life-year,QALY)和成本−效益比。数据来源包括监测资料、流行病学研究资料和已公布的疫苗成本数据,同时进行敏感性分析。所有成本和结局均使用了3%的年贴现率。主要结局指标:总成本(直接和间接)、效果(获得的QALY、避免病例数)和孕妇接种季节性灭活流感疫苗的增量成本−效益比(每获得1个QALY的成本)。结果:使用近期52.2%的基准孕妇接种率,我们对一个包含2 753 015名接种孕妇的假设队列... 2016/12/15 16:08:45 Jing Xu, Fangjun Zhou, Carrie Reed, et al. 我们有关于季节性流感在医院中如何传播和预防的足够证据来指导实施一项综合策略吗? http://www.elseviermed.cn/article/detail/E363151 目的:本研究旨在确认是否有充足的低偏倚风险证据证明以下措施可预防流感在医院内的传播:对医疗保健工作者(healthcare worker,HCW)、患者和探视人员进行免疫接种;对所有进入医院的人员进行实验室确诊流感筛查;筛查无症状感染者;识别和控制流感超级传播者;对HCW、患者和探视人员实施洗手和戴口罩策略;以及清洁医院房间和设施。主要结果:在流行季节,与未接种流感疫苗的HCW(7.54/100)相比,免疫接种能够减少HCW中的流感发作(4.81/100)。一项Cochrane综述发现,使用灭活疫苗在18~60岁(与HCW年龄相同)成人中预防实验室确诊流感时,需接种人数(Number Needed to Vaccinate,NNV)比例为71%(95% 可信区间:64%~80%)。尚无通过筛查HCW、患者和探视人员及超级流感传播者来预防流感传播的随机对照试验(randomized cont... 2016/12/15 16:05:09 Roger E. Thomas 结核病疫苗研究和研发现状 http://www.elseviermed.cn/article/detail/E363150 结核病(tuberculosis,TB)是目前全球范围内死亡率最高的单一病原体感染,每年可导致超过160万例死亡病例。尽管卡介苗(Bacillus Calmette-Guérin,BCG)在婴儿中有一定的预防效果,但是已经广泛使用达90年之久的该疫苗对全球TB发病率的影响似乎微不足道。在过去15年中新型疫苗的研发有了长足进展,15种候选疫苗已经进入人体试验阶段,2种疫苗正在进行大规模的有效性研究。来自3个研究小组的模型研究一致表明,对包含潜伏感染人群,特别是青少年和年轻成人在内的人群进行群体免疫接种,将会对新的疾病传播产生最显著的影响。目前,该领域需要更好的经过验证的动物模型、需要更好地了解与免疫力的相关性、需要新的成本−效益方法用于进行概念验证试验、以及需要公共卫生和科学团体更好地认识该问题的严重性和疫苗需求。这样的疫苗也可能在当前抗生素耐药性日趋严峻的时代发挥... 2016/12/15 16:04:17 Thomas G. Evans, Lew Schrager, Jelle Thole 巴西儿童常规国家免疫规划中引入肺炎球菌结合疫苗的影响 http://www.elseviermed.cn/article/detail/E363149 2010年,巴西在儿童常规免疫规划中引入了10价肺炎球菌性未分型流感嗜血杆菌D蛋白结合疫苗(PHiD-CV,Synflorix ™,GSK Vaccines),使用3+1接种程序(2岁以下儿童进行追赶接种)。本项综述首次分析了一个过去未使用肺炎球菌结合疫苗的发展中国家使用二代肺炎球菌结合疫苗对鼻咽部携带和所有主要肺炎球菌疾病表现的总体影响。本次分析共涉及15篇发表文献和13篇会议摘要。研究显示,在5岁以下儿童中,PHiD-CV对疫苗型和其他任一类型侵袭性肺炎球菌病的发病率(包括肺炎球菌脑膜炎发病率和死亡率的下降)、肺炎发病率和死亡率、以及中耳炎发病率均有积极影响。基础接种后,鼻咽部携带疫苗型和任一类型肺炎球菌均减少,未发现其他病原体替代的早期表现。最后,部分研究显示,某些年龄组的未接种人群中产生针对疫苗型侵袭性肺炎球菌病和肺炎的群体保护。综上所述,自PHiD-CV引入巴西全国免... 2016/12/15 16:02:32 Marta Moreira, Otavio Cintra, Julie Harriague, et al. 婴儿期接种过3剂乙肝疫苗的15~16岁青少年对乙肝具有持久免疫力 http://www.elseviermed.cn/article/detail/E363148 目的:婴儿期接种乙型肝炎(乙肝)病毒(hepatitis B virus,HBV)疫苗(简称“乙肝疫苗”)能够有效预防儿童早期感染,且越来越多的证据表明其具有长期保护作用。目前,已确定在健康人群中无需给予加强剂量。然而,还需要开展进一步随访研究来确定其确切的保护期限。我们对一组在婴儿期接种过3剂乙肝疫苗(18月龄前完成第3剂接种)的15~16岁青少年激发接种1 剂相同疫苗,并评估抗体持久性和免疫应答情况。方法:对一组15~16岁青少年激发接种1 剂含有10 μg乙肝表面抗原(hepatitis B surface,HBs)的乙肝疫苗。使用化学发光免疫分析方法测量接种前和接种1 个月后采集的血液样本的乙肝表面抗体(antibodies to hepatitis B surface antigen,抗-HBs)。同时,记录激发接种后诱导性局部反应和全身反应,以及非... 2016/12/15 15:59:16 Olivier Van Der Meeren, Ulrich Behre, Priya Crasta 青少年接种甲乙肝联合疫苗后对甲型肝炎和乙型肝炎的免疫力持续至少15年 http://www.elseviermed.cn/article/detail/E363147 背景:基础免疫后,甲型肝炎(甲肝)和乙型肝炎(乙肝)抗体维持的确切时间和强化免疫的必要性尚有待确定。通过一项长期研究,对青少年接种后15年间的抗体持久性和免疫记忆情况进行逐年随访观察。 方法:受试者在12~15岁时接种甲乙肝联合疫苗(Twinrix ™,比利时GSK 疫苗公司生产),所接种疫苗为2剂成人剂型疫苗,或为3剂儿童剂型疫苗。每年采集血液样本以评价甲肝和乙肝的抗体持久性和免疫记忆状况。在接种后第11~15年间检测甲肝病毒抗体(antibodies to hepatitis A viru,抗-HAV)和乙肝表面抗体(antibodies to hepatitis B surface antigen,抗-HBs)水平。在接种后第15年时,对抗体水平低于预先设定截点值(抗-HAV :< 15 mIU/ml ;抗-HBs :< 10 mIU/ml)的接种对象给予激发剂量的单价... 2016/12/15 15:57:19 Jiri Beran, Olivier Van Der Meeren, Maarten Leyssen, et al. 美国2011~2012 年度流感季节中未接种流感疫苗的原因 http://www.elseviermed.cn/article/detail/E363146 背景:美国流感疫苗接种率持续低于全国既定目标,而且不同种族/民族之间接种率仍存在显著差异。目的:调查2011~2012年度流感季节中未接种流感疫苗的原因,为制定提高流感疫苗接种率的策略提供依据。方法:对2011~2012年度流感季节的全国流感调查(National Flu Survey)数据进行分析。使用Wald卡方检验分析未接种原因和人口统计学变量之间的关联。使用多变量logistic回归分析确定与每个未接种原因相关的独立变量。结果:对于成人和儿童,最常见的未接种原因为“流感不太可能导致严重疾病”,未发现种族/民族差异。在成人中,双变量分析显示,12条未接种原因中有7条存在显著种族/民族差异,但多变量模型分析中仅3条仍存在显著种族/民族差异。其中最值得注意的是,黑人(40.9%)比西班牙裔(27.0%)、白人(25.2%)和其他种族/多种族成人(21.2%)更常报... 2016/12/15 15:56:16 Tammy A. Santibanez, Erin D. Kennedy 通过免疫接种建立预防埃博拉的群体免疫 http://www.elseviermed.cn/article/detail/E363145 目的:为应对近期有关埃博拉暴发的担忧,本研究旨在(1)确定免疫覆盖率和群体免疫之间的关联性;(2)确定建立针对以往埃博拉病毒感染的群体免疫所需的免疫覆盖率;(3)提出针对未来埃博拉病毒免疫覆盖阈值的建议。方法:通过疫苗效力和整个感染期间每例感染病例的继发病例数来确定阻断埃博拉病毒传播所需要的群体免疫阈值。结果:根据既往埃博拉暴发资料,为预防传播和暴发,需要对42.2%~63.0%的人群接种疫苗。根据来自Ⅰ期临床试验的资料,假设疫苗效力为80%,要建立群体免疫,人群免疫覆盖率需达到52.7%~78.7%。近期的环状接种(ring vaccination)试验中假设接种10天后疫苗效力为100%,则需要对42.2%~63.0%的人群接种疫苗以建立群体免疫。结论:为应对未来的埃博拉暴发,可通过免疫接种来预防病毒传播,而接种人群的比例取决于疫苗的效力以及每例感染病例的继发病例数量。关键词:埃博拉;... 2016/12/15 15:54:09 Kimberly Gittings, Kelly L. Matson 不同国家中接种不完全或延迟接种疫苗的相关因素:一项系统综述 http://www.elseviermed.cn/article/detail/E363144 背景:在全球范围内,尽管由于疫苗接种覆盖率的提高使得疫苗可预防疾病的发病率显著下降,但延迟接种现象在儿童中仍然普遍,而且接种覆盖率的地区差异显著。目的:本研究旨在回顾不同国家中影响儿童免疫接种程序依从性的因素,特别是与社会经济状况和医疗保健系统相关的因素。方法:在PubMed和Web of Science数据库中系统检索1992年1月~2014年6月期间在经同行评议的杂志上以英语、西班牙语和葡萄牙语发表的观察性研究。纳入评价疫苗接种程序(指在0~24月龄儿童中至少接种3剂百白破、3剂脊髓灰质炎疫苗和1剂麻疹疫苗)的原创性研究。结果:共确认了491篇文献,其中23篇符合标准被纳入本次综述。不同特征国家报告的最常列举的因素包括胎次较高(9篇论文,39.1%)和母亲受教育水平低/社会经济状况低(7篇论文,30.4%)。在以私立卫生保健系统为主的国家中,医疗保健服务机构监控不规范是一个影响因素。在... 2016/12/15 15:51:30 Márcia de Cantuária Tauil, Ana Paula Sayuri Sato, Eliseu Alves Waldman 关于麻疹疫苗病毒人- 人传播的系统综述 http://www.elseviermed.cn/article/detail/E363143 麻疹是最具传染性的人类疾病之一。自1963年许可使用麻疹减毒活疫苗以来,儿童中的麻疹死亡率和发病率已显著降低。麻疹减毒活疫苗病毒在人体组织中的复制能力很弱,但其复制可有效诱导长期的免疫应答保护。鉴于野生麻疹病毒的高传染性,并且已有其他活疫苗病毒传播的报道,为此我们开展了一项系统综述,以明确麻疹减毒活疫苗病毒是否存在人-人传播的证据。我们回顾了773篇论文中从新近接种对象向易感的密切接触者传播的麻疹疫苗病毒的基因分型。全球范围内在暴发期间或地方性传播以及个案研究中进行了基因分型的数千临床样本中,并未发现麻疹疫苗病毒存在人-人传播的证据。关键词:麻疹;疫苗;传播;基因型;逆转录- 聚合酶链反应(RT-PCR) 2016/12/15 15:50:13 Kathryn P. Greenwood, Radwan Hafiz, Robert S. Ware, et al. 疫苗不良事件报告系统能否用于提高疫苗的接受度和信任度? http://www.elseviermed.cn/article/detail/E363142 拒绝接种疫苗对公共健康具有重要影响,而人乳头瘤病毒(human pappillomavirus,HPV)疫苗尤其未得到充分利用。研究表明,疫苗相关的态度可能很难转变,而且目前也没有良好的证据支持推荐任何特殊干预策略。对接种疫苗存在顾虑的原因之一是缺乏信任,因为对接种疫苗的危害已有充分的记录和报告,并且极少有沟通策略用于改善这种信任度。本研究探索了来自疫苗不良事件报告系统(VAERS,该系统对接种疫苗的危害进行了充分研究,并且这些信息对公众开放,以提高其对疫苗的认知)的数据是否有可能用于提高疫苗信任度。本研究中,受试者被随机分配至3个沟通干预组。所有受试者均阅读了疾病预防控制中心(Centers for Disease Control,CDC)关于HPV疫苗的疫苗信息声明(vaccine information statement,VIS)。有两组受试者可获得关于VAERS的附加信息,即总结... 2016/12/15 15:49:17 Laura D. Scherer, Victoria A. Shaffer, Niraj Patel, et al. 世界卫生组织东地中海区儿童乙型肝炎的控制 http://www.elseviermed.cn/article/detail/E363141 在疫苗前时代,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)东地中海区(Eastern Mediterranean Region,EMR)超过5.8亿的总人口中,慢性乙型肝炎(乙肝)病毒(chronic hepatitis B virus,HBV)感染率介于2%~7%。死亡评估显示,肝硬化为EMR前10位生命年损失的原因之一。该区域在乙肝控制方面已取得了显著成效,疫苗接种率已从1992年(当时WHO推荐对所有婴儿接种乙肝疫苗)的6%提高至2014年的83%。EMR各成员国于2009年采纳了如下控制目标:即至2015年时实现< 5岁儿童中慢性HBV感染率降至1%以下。本研究回顾并报告了实现该目标的进展情况,面临的挑战以及在EMR儿童中控制乙肝的后续步骤。关键词:乙肝病毒;HBV;免疫接种;新生儿首剂接种;北非;中东;东地中海 2016/12/15 15:46:37 Robert D. Allison, Nadia Teleb, Salah Al Awaidy, et al. 法国B群脑膜炎球菌免疫接种的流行病学效果和成本- 效益 http://www.elseviermed.cn/article/detail/E363140 背景:在法国,尽管侵袭性B群脑膜炎球菌病发病率很低,但该病仍是一个公共健康问题。一种新型B群脑膜炎球菌疫苗——Bexsero®已经在欧洲获批使用。我们分析了应用Bexsero®进行常规接种的潜在流行病学影响和成本-效益,以期为是否将其纳入免疫接种计划的决策过程提供科学依据。方法:应用多代马尔可夫模型,并将时间范围设定为100年。我们评估了5种免疫接种策略:婴儿在第3、5、6和13月龄时接种;幼儿在第13、15和27月龄时接种;青少年在15岁时间隔1个月接种2剂疫苗。婴儿和幼儿接种策略中还包括在最初接种15年内的加强剂量(15岁时)和追赶剂量(15岁及以下儿童)。每质量调整生命年(quality-adjusted life-year,QALY)的花费从非公开社会学角度计算,仅包括直接成本。在替代基础方案情况下模拟群体免疫,并进行敏感性分析。结果:在不含... 2016/12/15 15:43:28 Héloïse Lecocq, Isabelle Parent du Châtelet, Muhamed-Kheir Taha, et al. 口服脊髓灰质炎疫苗遭父母拒绝——巴基斯坦开伯尔-普什图(KPK)省卫生工作者面临的挑战及其意见 http://www.elseviermed.cn/article/detail/E363139 我们开展了一项定性研究,以探究卫生工作者(health workers,HW)在脊髓灰质炎疫苗接种工作中面临的挑战,同时也调查了HW关于口服脊髓灰质炎疫苗(oral polio vaccination,OPV)遭父母拒绝的影响因素的解决意见。2015年1月1日~3月31日期间,我们邀请参与巴基斯坦开伯尔-普什图(Khyber Pakhtoon Khawa,KPK)省脊髓灰质炎高危地区OPV接种的HW,开展了4场专题小组讨论(focus group discussions,FGDs),这些高危地区为Kohat区(FG1)、Domel和Bannu区(FG2)、Hangoo区(FG3)和Peshawar(FG4)。共42名HW同意参与本研究,每个区分别有10~11人。总体而言,HW透露,针对HW的公众态度和恶劣行为以及安全威胁是他们面临的两大主要挑战。被调查者认为,阻碍父母为孩子接种OPV的常见... 2016/12/15 15:37:59 Tahir Mehmood Khan, Muhammad Umar Khayam Sahibzada 乙肝疫苗加强免疫无应答者第2 次全程接种的免疫应答 http://www.elseviermed.cn/article/detail/E363138 目的:在完成乙肝疫苗常规免疫后接受加强免疫但血清抗体仍为阴性的儿童中,评价第2次全程接种的免疫应答情况。对象与方法:1070名儿童接受1剂次加强免疫后,仍有103名未产生免疫回忆应答[乙肝表面抗体(antibodies to hepatitis B surface antigen,抗-HBs)< 10 IU/L]。其中,仅91名在加强免疫1个月和6个月后接种了额外2剂次重组乙肝疫苗(即第2次全程接种)。为定量评价抗-HBs水平,1个月后采集无菌血液标本,检测保护性免疫应答(≥ 10 IU/L)情况。儿童在完成第2次全程接种后仍未产生保护性免疫应答归为免疫失败。结果:在这些儿童中,保护性免疫应答检出率为92.3%(84/91例)。年龄≥ 10岁的儿童7.7%(7/91例)无应答,且加强1剂次免疫后也未检测到抗-HBs。在1剂次加强免疫后可检测到抗-HBs的儿童中,约80%表现出显... 2016/12/15 15:37:14 Iman I. Salama, Samia M. Sami, Somaia I. Salama, et al. 麻疹的经济成本:2012~2013 年疫情暴发期间英国Merseyside 郡的医疗保健、公共卫生和社会成本 http://www.elseviermed.cn/article/detail/E363137 背景:麻疹是一种具有高度传染性的疫苗可预防性感染。2012~2013年,英国一些未持续保持常规群体保护水平(95%)的地区发生大规模麻疹暴发。本研究旨在对2012~2013年Merseyside郡麻疹暴发相关的经济成本与实施扩大预防性疫苗接种以提高群体保护水平的成本进行量化比较。方法:研究根据一项重要的文献综述建立成本模型。我们在Merseyside郡麻疹暴发的主要利益相关者中开展了专题讨论和访谈,以了解麻疹病例的传播路径,进而量化初始4个月至2012年5月期间主要的国家医疗服务系统(National Health Service,NHS)提供者和公共卫生小组实施的医疗保健活动及成本。这些资料随后被用于疫情全面暴发期间(直至2013年8月)的总成本建模,其中包括医疗保健机构的患者治疗成本、公共卫生成本和社会生产力损失成本。最后对整个暴发期间建模计算的总成本与扩大预防性疫苗接种达到群体保护的... 2016/12/15 15:34:21 Sam Ghebreheweta, Dominic Thorrington, Siobhan Farmer, et al. 早年经常迁移住所是否影响常规免疫接种率及时效性?一项匿名队列研究 http://www.elseviermed.cn/article/detail/E363136 背景:住所迁移对免疫接种状况影响的相关研究结果不一致。本研究旨在确定住所迁移与接种率是否相关,以及接种时间是否会因此延迟。方法:我们在英国威尔士出生的儿童中进行了一项队列研究。免疫接种状况及接种时间从电子记录获取。经常迁移住所者被定义为最后1剂五联疫苗应接种日期(4月龄)前迁移2次及以上,或最后1剂麻疹-腮腺炎-风疹(measlesmumps-rubella,MMR)疫苗、肺炎球菌疫苗和C群脑膜炎球菌疫苗应接种日期(12月龄)前迁移3次及以上。对于2~4月龄应接种的疫苗,12月龄前仍未接种视为推迟;对于12~13月龄应接种的疫苗,2岁前仍未接种视为推迟。结果:两组儿童常规接种率及在规定时间内及时接种的比例均很高。与未迁移者相比,住所经常迁移者以下疫苗的未接种风险并未显著升高:首剂MMR疫苗[ 比值比(odd ratio,OR):1.08,95%可信区间(confidence interva... 2016/12/15 15:29:39 Hayley A. Hutchings, Annette Evans, Peter Barnes, et al. 塞拉利昂普通人群对埃博拉疫苗的认知与态度 http://www.elseviermed.cn/article/detail/E363135 背景:埃博拉疫苗临床试验正在进行。在上市前,了解普通人群的认知与态度对制定有效的疫苗接种策略非常必要。方法:我们在塞拉利昂西部乡村地区对400名来自普通社区的参与者进行了调查,内容为有关埃博拉疫苗的认知与态度,以及影响因素。结果:半数以上(55.8%)调查对象知晓埃博拉疫苗。如果埃博拉疫苗临床试验在其所在社区开展,约60%愿意参与。如果疫苗免费,大多数(72.5%)愿意接种;如果须付费,愿意接种者比例急剧降至26.6%。正向分段逻辑回归模型显示,月收入是影响埃博拉疫苗知晓率的唯一因素,收入每增加100 000利昂的比值比(odds ratio,OR)为1.17[95%可信区间(confidence interval,CI):1.04~1.31],而知晓率是愿意免费接种疫苗的决定因素(OR=1.88,95% CI :1.17~3.02)。月收入、家庭成员平均月收入及其交互作用与付费疫苗接受度... 2016/12/15 15:25:36 Xiang Huo, Guoqing Shi, Xinxu Li, et al. 经导管主动脉瓣置换术(TAVR):既往冠状动脉旁路移植术患者的新标准术式? http://www.elseviermed.cn/article/detail/E363043 2016/12/8 14:11:14 合并慢性肾脏病的二代药物洗脱支架时代治疗:韩国多中心药物洗脱支架注册研究的汇总分析 http://www.elseviermed.cn/article/detail/E363042 2016/12/8 14:09:20 对经皮冠状动脉介入治疗术后风险校正死亡率进行公开报道的意义:对包括非手术患者在内的高风险患者的误区及潜在后果 http://www.elseviermed.cn/article/detail/E363041 2016/12/8 14:07:53 机器人外周血管介入手术的安全性和可行性:RAPID试验结果 http://www.elseviermed.cn/article/detail/E363040 2016/12/8 14:05:54 伴有继发症状性二尖瓣反流或终末期收缩性心力衰竭患者的交感神经活动 http://www.elseviermed.cn/article/detail/E363039 2016/12/8 14:04:34 经导管二尖瓣瓣环成形术治疗慢性功能性二尖瓣反流:使用Cardioband系统经皮二尖瓣修复术后的6个月结果 http://www.elseviermed.cn/article/detail/E363038 2016/12/8 14:01:02 快速计算法从诊断性冠状动脉造影中获取血流储备分数的诊断准确性:国际多中心FAVOR初步研究 http://www.elseviermed.cn/article/detail/E363037 2016/12/8 13:59:18 ST段抬高型心肌梗死的药物侵入性策略的安全性及有效性:比较药物侵入性策略与直接经皮冠状动脉介入治疗的区域患者群体研究 http://www.elseviermed.cn/article/detail/E363036 2016/12/8 13:57:22 血栓抽吸术后残余血栓是否影响ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗的预后:一项光学相干断层扫描成像研究 http://www.elseviermed.cn/article/detail/E363035 2016/12/8 13:55:05 经桡动脉导管术后桡动脉闭塞的预防:PROPHET-II随机试验 http://www.elseviermed.cn/article/detail/E363034 2016/12/8 13:51:12 经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的预防:药物与技术 http://www.elseviermed.cn/article/detail/E362945 2016/12/2 11:20:43 经内镜逆行胰胆管造影术 vs. 内镜超声用于恶性胆道狭窄的组织诊断: 系统综述与meta分析 http://www.elseviermed.cn/article/detail/E362944 2016/12/2 11:19:23 二氧化碳注气法与空气注气法用于经内镜逆行胰胆管造影术的有效性与安全性比较: Meta分析更新 http://www.elseviermed.cn/article/detail/E362943 2016/12/2 11:15:57 内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的长期结局:一项多中心合作研究 http://www.elseviermed.cn/article/detail/E362942 2016/12/2 11:14:13 内镜黏膜下剥离术治疗早期直肠肿瘤:来自欧洲的经验总结 http://www.elseviermed.cn/article/detail/E362941 2016/12/2 11:11:54 经内镜黏膜下剥离术治疗的早期胃癌的组织形态学特征:与内镜切除效果的相关性 http://www.elseviermed.cn/article/detail/E362940 2016/12/2 11:10:03 内镜切除直肠类癌的治疗结局:基于46例连续病例的可切除性和长期结果分析 http://www.elseviermed.cn/article/detail/E362939 2016/12/2 11:07:23