肝切除术可改善部分肝细胞癌患者的预后

Hepatology杂志2015年8月1日刊登了肝切除术在肝细胞癌治疗中作用的研究文章。在这项关于肝细胞癌患者的大样本多中心长随访周期(> 2年)的研究中，作者评估了对存在适应症的理想患者(Child-pugh分级A级，没有/最低程度的门静脉高压，胆红素正常) 进行肝切除治疗的作用，并与未进行肝切除治疗的人群进行了比较。肝切除是存在适应症的理想患者的最佳治疗方式，优于其他治疗方式。有趣的是，在所有进行肝切除的患者(理想患者和非理想患者)中，传统的与不良预后相关的因素(门静脉高压;总胆红素> 1 mg/dL)并没有表现出与死亡率增加的相关性。对于非理想患者(例如，存在门静脉高压和总胆红素> 1 mg/dL)而言，肝切除优于栓塞治疗，但次于肝移植和射频消融。

对于理想患者，肝切除失败与更高的死亡率相关。但是，与其他治疗方法相比，一些非理想患者可能会受益于肝切除治疗。

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Hepatology (Baltimore, Md.)

The Role of Hepatic Resection in the Treatment of Hepatocellular Cancer

Hepatology 2015 Aug 01;62(2)440-451, S Roayaie, G Jibara, P Tabrizian, JW Park, J Yang, L Yan, M Schwartz, G Han, F Izzo, M Chen, JF Blanc, P Johnson, M Kudo, LR Roberts, M Sherman