绝经年龄越早,抑郁风险越高
《美国医学会杂志·精神病学》(JAMA Psychiatry)杂志2016年1月6日发表的一项meta分析研究显示,女性生育期持续时间越长,绝经后抑郁症风险越低。
希腊雅典大学Marios K. Georgakis博士透露道,40岁以后,女性绝经年龄每增加2岁,绝经后抑郁症风险下降2%。与提前绝经女性相关,40岁以后进入绝经期女性的抑郁症风险下降50%。这些研究结果提示,长期暴露于内源性雌激素环境可能在晚年抑郁症病理生理机制上发挥调节作用。这些研究结果具有非常重要的临床意义,能够有助于识别抑郁症高危女性人群,以及那些患者能够从精神卫生监测和雌激素干预治疗中获益(2016. doi:10.1001/jamapsychiatry. 2015. 2653)
这项meta分析共纳入了14项临床研究,涉及67714例女性受试者。研究发现,40岁后绝经年龄每增加2岁,绝经后抑郁症风险下降2%以外。更有甚者,对三项研究进行亚组分析提示,40岁后绝经年龄每增加2岁,绝经后严重抑郁症风险能够下降高达5%。另一项对提前绝经女性的分析提示,40岁前绝经女性的抑郁症风险翻倍。
Georgakis博士指出,众所周知,雌激素具有神经保护和抗抑郁作用,而大脑内富含雌激素受体。但是,雌激素预防抑郁症的具体通路目前还不清楚,强化神经递质功能及延缓动脉粥样硬化可能在其中发挥了重要作用。结合这些研究结果,我们需要进一步探讨提前绝经女性是否能够从预防性使用雌激素补充治疗中获益,降低晚年抑郁症风险。如果可以,我们还需要考虑长期雌激素补充治疗相关不良反应。
Georgakis博士称,无相关利益冲突披露。
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