隐匿性和显性肝性脑病

关键信息

这是一篇关于肝性脑病治疗的综述，包括了隐匿性和显性两种类型。该综述总结了肝性脑病与急性肝衰竭、门体旁路术和肝硬化相关性的差异，并论述了这一影响众多肝硬化患者严重疾病的病理生理、检测/诊断以及治疗。

摘要

肝性脑病（HE）是肝硬化患者神经认知改变谱系的一部分。根据严重程度，HE分为2大类：隐匿性肝性脑病（CHE）和显性肝性脑病（OHE）。CHE对患者生活质量、驾驶行为有明显影响，最近还发现与住院率和死亡率增加相关。OHE与住院率和死亡率增加、生活质量不佳相关。鉴于这种疾病给患者、照顾者和医疗系统带来严重负担，早期诊断和治疗势在必行。此外，还应加强对患者及其家庭成员有关疾病进展和用药依从性的教育。治疗策略包括应用不吸收双糖、抗生素（如利福昔明），以及有可能应用益生菌。其他正在开展进一步研究的药物包括L-鸟氨酸-L-门冬氨酸、鸟氨酸苯乙酸酯、甘油苯乙酸酯、分子吸附再循环系统以及白蛋白输注。

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• Article Citation

Clinical Gastroenterology and Hepatology

Covert and Overt Hepatic Encephalopathy: Diagnosis and Management

Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2015 Nov 01;13(12)2048-2061, KR Patidar, JS Bajaj

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