睾酮疗法可增强心衰患者运动能力

低睾酮是心力衰竭(HF)患者运动能力降低和不良临床结果的一个独立的预测因子。研究者试图确定睾酮疗法是否能改善稳定性慢性心衰患者的运动能力。

研究者检索了1980~2010年间Medline、Embase、Web of Science和Cochrane对照试验中心注册库的数据，纳入报道睾酮对心衰患者运动能力影响的随机对照试验(RCT)。最终确定了4项试验(n=198；男性占84%；平均年龄67岁)。试验采用6分钟步行测试(2项RCT)、增量往返步行试验(2项RCT)或峰值氧耗量(2项RCT)来评估治疗52周后的运动能力。

结果显示，相对于安慰剂，睾酮疗法与运动能力明显改善相关。睾酮组相对于安慰剂组在6分钟步行测试、增量往返步行试验和峰值氧耗量方面的平均增量分别是54.0米(95%CI，43.0~65.0)、46.7米(95%CI，12.6~80.9)和2.70 ml/kg·min(95%CI，2.68~2.72)。采用汇总SDs单元检测，睾酮疗法与运动能力明显增强相关(净效应，0.52 SD；95%CI，0.10~0.94)。无明显心血管不良事件。

研究者总结认为，睾酮似乎是改善心衰患者功能能力的一种有前途的疗法。睾酮对高危人群生活质量、临床事件和安全性的益处，还需更充分有力的随机对照试验来评估。(Circ Heart Fail. 2012 May 1;5(3):315-21.)

(选题审校：宫珏 北京大学第三医院药剂科。本文由翟所迪教授团队选题并审校，环球医学编辑完成)

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