【病例挑战】腹部不适: 你会诊断么？

30岁女性，轻度腹痛2月。否认腹泻、腹部绞痛、血便、发烧或体重减轻。当地医院急诊腹部CT示部分空肠肠管扩张和一个空气填充的包块(图A)。使用止痛剂后出现腹痛。1月后至我们医院就诊。腹部平片示小肠穿孔(图B，箭头示)。体格检查正常，实验室检查正常。我们进行了第2次结肠镜检查，初次检查时无阳性发现。我们结肠镜检查时镜身前向观察时没有阳性发现；然而翻转内镜后，在乙状结肠发现额外的腔，腔内有粪石(图C，箭头示)。我们试图进境至腔内，但是因为角度太大失败了(图D，箭头)。