共生金黄色葡萄球菌，包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的流行与耐药情况：一项在欧洲9国开展的横断面研究

背景 尽管共生微生物被认为是耐药的主要宿主，但是对抗生素耐药的金黄色葡萄球菌的流行病学信息主要是从侵袭性菌株中获得的。本研究旨在比较9 个欧洲国家的健康患者中，金黄色葡萄球菌，包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（meticillin-resistant S aureus，MRSA）的鼻部携带和抗生素耐药情况。

方法 该横断面研究采集了32 206 例患者的鼻拭子。这些患者是通过奥地利、比利时、克罗地亚、法国、匈牙利、西班牙、瑞典、荷兰和英国等9 个国家中参与现有的遍布全国的家庭医师网络的家庭医师招募的。符合入组标准的患者年龄均≥ 4 岁（在英国≥ 18 岁），就诊原因均为非传染性疾病。将鼻拭子送至国家微生物学实验室进行金黄色葡萄球菌的鉴定和分离。抗生素耐药性测试在一个中心微生物实验室完成。采用spa 分型法确定MRSA 分离株的基因型。

结果 在32 206 份患者鼻拭子中，6956 份（21.6%）分离出了金黄色葡萄球菌。18 岁以上患者的金黄色葡萄球菌感染率经调整后介于12.1%（匈牙利）至29.4%（瑞典）之间。 除青霉素外，阿奇霉素的耐药率最高（从瑞典的1.6% 至法国的16.9%）。共分离出91 株MRSA 菌株，比利时MRSA 感染率最高，为2.1%。共检测出53 种不同的spa 类型，其中最常见的是t002 型（n=9）和t008 型（n=8）。

结论 在开展评估的9 个欧洲国家中，患者鼻部金黄色葡萄球菌的携带率存在差异，即使在对年龄、性别和家庭医师进行校正后依然如此。金黄色葡萄球菌耐药率，包括 MRSA 在内，总体看来是低的。MRSA 菌株的记录表明，同一国家内部和不同国家之间的基因型均存在异质性。

研究资金来源 欧盟第七框架计划（批准协议223083）。