帕金森病与前列腺癌和黑色素瘤有关
近期发表的一项美国研究表明,帕金森病(PD)与前列腺癌有关,近亲或远亲中均有这种相关性,前列腺癌患者亲属罹患帕金森病的风险增加。该研究还证实,PD 与黑色素瘤也有类似关联。研究者认为,帕金森病与上述肿瘤之间有遗传学联系,或许需在双方患者人群中进行相应的筛查。(Arch Neurol.2012 年9 月3日在线版)
研究者利用美国犹他州人群数据库资料,共入选200 余万名受试者,追溯到15 代人的病例资料,并链接Utah 癌症注册数据库资料进行分析。
在2998 例有系谱数据并死于帕金森病的患者中,48 例罹患黑色素瘤,而预期仅有24.6 例(RR=1.95)。帕金森病患者的一级、二级、三级亲属罹患黑色素瘤风险均增加(表1)。该研究证实了近期发表的一项Meta 分析结果。该Meta分析显示,帕金森病患者罹患黑色素瘤风险翻倍(Neurology.2011,76:2002)。
在7841 例确诊黑色素瘤且至少有三代系谱的患者中,患者及其亲属罹患帕金森病的风险也显著增加(RR=1.65,95% CI:1.22~2.19)。
研究者发现,前列腺癌是另一个与帕金森病相关的肿瘤。在纳入的帕金森病患者中,研究者发现212 例前列腺癌,而预期仅发生124 例(RR=1.71,95% CI:1.49~1.96)。同样地,帕金森病患者的亲属罹患前列腺癌的风险也增加(表1)。确诊前列腺癌且至少有三代系谱的患者共22 147 例,该患者群罹患帕金森病的风险增加39%(RR=1.39,95% CI:1.21~1.59),患者亲属罹患帕金森氏病风险也升高。
评论
在同期刊载的述评中,美国梅奥医疗中心Walter A. Rocca 教授指出,尽管随着亲属关系的疏远,帕金森病患者患癌的风险有所降低,但仍然有显著意义,一级亲属的风险高于二级亲属,二级亲属高于三级亲属。这提示,这种相关性可能受共同遗传学基础左右,而不是共同环境因素暴露所致。综合该研究结果和既往发表的相关研究来看,某些家族对帕金森病、帕金森综合症、特发性震颤、认知障碍、痴呆、肌萎缩侧索硬化、焦虑、抑郁、黑色素瘤或前列腺癌等疾病有遗传易感性。如帕金森病与癌症之间的关系主要由遗传变异所致,则在同一个体或上述特殊家族成员中,或许能发现加速神经退行性变和促进癌变的变异基因。
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