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来源 医师报 再议晚期非小细胞肺癌的维持治疗
目前,晚期非小细胞肺癌(NSCLC)有两大治疗新策略:一是根据EGFR基因突变状态、ALK 融合基因表达水平选择一线治疗方案,二是维持治疗。几乎所有的一线化疗药物都已进行过维持治疗的尝试(表1),最终获批的药物为培美曲塞和厄洛替尼 / 吉非替尼,并被美国国立综合癌症网络指南所推荐。目前业内根据维持治疗研究的阳性结果,极力推崇维持治疗药物...
2013-12-27 -
ASH 2013:重临床、强基础
多项研究关注高龄患者“ASH 年会力图呈献血液学领域的全面进展,今年公布的一些研究或将改变临床实践。它们针对不适合高强度治疗的年龄过大或身体状况过差患者,而其构成了临床大部分患者人群。”ASH秘书长 Stephanie Lee 对这些研究给予高度评价。一项针对不适合接受干细胞移植的多发性骨髓瘤患者的Ⅲ期临床试验(...
2013-12-27 -
来源 医师报 非肝硬化门脉高压症防治策略剖析
非肝硬化门脉高压症常见病因包括:(1)肝静脉流出道受阻,如Budd-Chiari综合征、肝小静脉阻塞疾病、心血管病;(2)特发性门脉高压症;(3)门静脉血流受阻,如门、脾静脉血栓形成或阻塞;(4)门静脉血流增加,常由门静脉系统动静脉瘘、非肝病脾肿大、门静脉血管瘤引起。本文重点介绍肝小静脉阻塞疾病、特发性门脉高压症、门静脉血栓形成相关内容...
2013-12-26 -
来源 医师报 儿童间质性肺疾病分类和诊断程序
间质性肺疾病(ILD)是以影像学弥漫性渗出和气体交换障碍为特点的慢性肺疾病,也称为弥漫性肺实质性疾病。来自英国和爱尔兰的数据估计,0~16 岁儿童 ILD 发病率为每百万儿童 3.6 例。德国研究报告,每年每百万儿童有 1.32 例新发 ILD 病例,大多在出生后 1 年内诊断,87%患儿幸存。近年,ILD发病有增加趋势。儿童并非成人缩影...
2013-12-25 -
来源 医师报 解读淀粉样蛋白正电子发射断层扫描适用标准—影像学检查需慎用 切忌来者不拒
随着分子影像学技术的发展,正电子发射断层扫描(PET)已成功用于活体内无创性、特异性神经显像及量化分析,在阿尔茨海默病(AD)的早期诊断中显示出独特的应用价值。11碳标记的匹兹堡化合物B 是首个报道的显影剂,由于 11碳的半衰期仅为 20 min,限制了临床应用。可标记β淀粉样蛋白(Aβ)的 放 射 性 药 物 18氟...
2013-12-25 -
来源 医师报 转变理念 开展符合国际标准的临床试验(二)分析食管鳞癌靶向治疗药物研究常见误区
在欧美国家,食管癌总体发病率较低,多数患者为胃-食管交界部(GEJ)腺癌,故其靶向治疗临床研究都与胃癌一并进行。目前,有循证医学证据的是 HER2 强阳性患者应用曲妥珠单抗治疗有生存获益,并相继被很多国家批准用于临床。HER2之外的其他靶点及相关靶向药都在临床研究中,总体前景不乐观。在 我 国, 食 管 癌 以 鳞癌为主,因此国人更加关注...
2013-12-24 -
来源 医师报 超声心动图对心脏瓣膜病诊治策略的价值—协助病情诊治、监测及预后判断
北京大学第一医院老年病内科 刘芳 病例摘要主诉 男性,83岁。主因“间断胸闷、心悸4年,加重1周”入院。现病史 患者 4 年前于情绪激动时出现胸闷、心悸,不伴大汗、恶心、反酸、烧心等不适,持续约 10 min 自行缓解,未予特殊诊治。2 年前平路行走时上述症状复发,伴左侧胸痛,无放射痛,经休息后症状部分缓解,收入...
2013-12-24 -
来源 医师报 质子和重粒子的放疗效能
复旦大学附属肿瘤医院 蒋国梁粒子射线治疗已经历了半个世纪的发展,近 20年来有较大的进步。特别在临床应用方面,至今质子放疗已累积了 10 万余例病例,重粒子放疗也已近万例,在粒子放射物理学方面进行了更深入的研究,放射生物学的研究也有进展。粒子的相对生物效应粒子的放射生物剂量是物理剂量 × 相对生物效应(RBE),所以RBE是...
2013-12-22 -
来源 医师报 循因施治复发性流产
中山大学孙逸仙纪念医院妇产科 张蜀宁 张建平复发性流产是指与同一性伴侣连续发生 3 次及以上的自然流产。多数专家认为,连续发生 2 次流产即应予以重视。复发性流产是导致育龄女性生育失败的主要原因之一。不同地区、不同阶层及不同年龄的统计结果显示,发生 2 次及以上流产的患者约占育龄女性的 5%,3 次及以上者占 1%~2%,且该病的复发风...
2013-12-22 -
来源 医师报 正视痰念珠菌培养阳性的诊治指导价值
南京军区南京总医院呼吸与危重症医学科 施毅 李培念珠菌是引起侵袭性真菌感染,尤其肺部真菌病的最常见致病菌。肺念珠菌病是由念珠菌属引起的肺和支气管感染性疾病,可以由病原菌直接侵袭导致原发肺部感染,也可以由念珠菌血行播散导致继发肺内感染。肺念珠菌病诊断的“金标准”是肺组织活检标本经组织、细胞病理找到念珠菌的菌体或假菌...
2013-12-21