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【专题】2015年美国消化疾病周(DDW2015)内容精选

2015-05-21 15:00浏览次数:3257发表评论

 

患者谋求医疗保健决策中更大的主动权

2015年美国消化疾病周(DDW)上展示的一项研究结果显示,面临外科治疗选择的患者希望与他们的临床医师交流,并希望在决定治疗方案上发挥更主动的作用。而且这些临床医师必须提供更好的支持工具来帮助患者参与到决策制定的过程中去。该研究发现患者通过多种渠道进行咨询(网络、家庭、朋友、医生等),并发现虽然医生提供了最为可信的信息,但是这些信息同时也是帮助最小的。

Barrett食管中“不确定的非典型增生”可能隐藏着癌症先兆

来自费城宾夕法尼亚州立大学的Dr, Michelle Ma在每年一度的DDW上报道称:”Barrett食管中“不确定的非典型增生”的诊断并不意味着患者可以没事了;事实上,这可能是病变会进展为高级别非典型增生或者食管腺癌增加风险的一个预示因子。

阿司匹林对降低食管腺癌癌发病率无益

即使灵丹妙药也有缺陷:阿司匹林的使用与非贲门胃腺癌发病率的显著降低相关,但是却对食管腺癌的发病率无影响,此结果来自DDW2915发布的一项队列研究。来自贝塞斯达的Walter Reed 国家军队医疗中心的Jigarkumar A. Patel教授说,在前列腺、肺脏、结直肠以及卵巢癌筛选试验(PLCO)中,任何阿司匹林的使用会导致非贲门胃腺癌发病降低接近40%,而胃食管腺癌的发病率则增加但是并未达到统计学水平。

尿液酶含量检测可预测胃癌

2015年美国消化疾病周(DDW2015)上公布的—项检测方法的发现者称,简单的尿液检测即可检出胃癌,甚至早期胃癌。“在治疗克罗恩病的新型治疗方案和策略应用的时代,我们看到,住院治疗和手术治疗率已经有所下降,但目前疾病进展为伴有并发症的情况仍然不幸的时常存在,”荷兰马斯特里赫特大学医学中心的Steven Jeuring博士说。

新型酸抑制剂能否与PPIs一较高下?

据研究者在DDW2015上发布的一项报道,一种实验性的酸抑制剂在非甾体类抗炎药(NSAID)治疗期间对抑制消化性溃疡复发有效,其药物安全性与当前市场上的质子泵抑制剂相似。来自日本茨城筑波大学附属医院的Yuji Mizokami医生提到,在2年随访期间,每日口服vonoprazan(在日本的商品名为Takecab)10-20mg的患者,与每日1次口服兰索拉唑15mg的患者相比,其消化性溃疡复发或胃或十二指肠出血性损伤的发生率降低,但是差异未达到统计学水平。

抗幽门螺杆菌治疗:与非铋剂联合治疗优于序贯疗法

对于抗幽门螺杆菌而言,与非铋剂联合治疗优于序贯疗法。这是一项随机、多中心、前瞻性研究的结果,发表于2015年5月16日-19日的消化疾病周会议上。

胰腺癌初诊误诊率高达31%,确诊时间平均3个月

来自盐湖城犹他大学的外科住院医师Dr. Douglas Swords在2015消化疾病周(DDW2015)上汇报了一项在313例胰腺癌患者中进行的研究,研究显示初诊误诊的现象非常常见,且与诊断时疾病发展到较晚期相关。Dr. Swords表示,“迄今为止,最常见的误诊为胆囊病变”,对于初诊误诊患者,从首次就诊到做出真实的癌症诊断间,平均约有3个月长的时间。

绝经期激素治疗可增加消化道大出血风险

2015年美国消化疾病周(DDW2015)上公布的一项分析发现,绝经期激素治疗与消化道大出血特别是下消化道出血风险增加相关,并且出血风险与治疗持续时间有关。

酒精摄入会增加男性消化道出血风险

一项纳入了52000例患者的前瞻性研究显示,酒精摄入,而不是吸烟,与男性消化道出血风险增加相关。这一前瞻性队列研究的结果发表于2015年5月16日-19日的消化疾病周会议上。波士顿市马萨诸塞州总医院的Prashant Singh博士解释说,关于吸烟和饮酒与胃肠道出血风险关系的文献较少且存在分歧。

复发性难辨梭状芽孢杆菌杆菌感染对IBD患者影响严重

一项研究显示,与普通人群相比,炎症性肠病患者患复发性难辨梭状芽孢杆菌感染的风险高1/3,因为感染而需要全结肠切除的风险高20倍。根据多伦多大学和多伦多西奈山医院Dr. Roshan Razik的介绍,炎症性肠病患者发生复发性难辨梭状芽孢杆菌感染(rCDI)的风险因素包括最近的住院、免疫抑制药物以及抗生素,但是哪种药物影响最大还不清楚。

生物制剂显著改善克罗恩病的治疗现状

自90年代末依赖,由于生物治疗和其他治疗方法的引进,克罗恩病的治疗状况越变越好。“在治疗克罗恩病的新型治疗方案和策略应用的时代,我们看到,住院治疗和手术治疗率已经有所下降,但目前疾病进展为伴有并发症的情况仍然不幸的时常存在,”荷兰马斯特里赫特大学医学中心的Steven Jeuring博士说。

他汀类药物治疗与新发炎性肠病风险显著降低相关

2015年美国消化疾病周(DDW2015)上公布的一项病例对照研究显示,使用他汀类药物与新发炎性肠病(IBD)风险降低40%相关。这种保护作用在不同他汀类药物中均观察到,并且与他汀类药物治疗强度无关。

TNF治疗的IBD患者罕有乙肝、结核再激活

休斯顿贝勒医学院炎症性肠病中心主任Dr.Jason Hou在2015美国消化疾病周(DDW2015)年会上报道了一项在患有炎症性肠病的退伍军人中进行的全国大规模队列研究,研究显示,在开始抗肿瘤坏死因子治疗后,结核与乙型肝炎病毒感染的再激活比较“罕见”。

治愈丙肝可显著提升劳动生产力

治愈丙肝可能会带来重大的经济获益,一项研究估计表明,仅在美国,丙肝治愈在提高劳动生产力方面即可带来每年大约32.3亿美元的获益。

妊娠期糖尿病与中年女性非酒精性脂肪性肝病风险增加有关

一项纳入了1000多例妇女随访25年的调查研究发现,妊娠期糖尿病是中年以后患非酒精性脂肪性肝病的一个重要的独立危险因素。旧金山市加州大学胃肠病学的Veeral Ajmera博士在今年的消化疾病周的报告中称:“这项研究是第一个发现在青年时患妊娠期糖尿病与中年期患非酒精性脂肪性肝病之间强关联的研究。”


会议时间:2015/5/16--2015/5/19  地点:华盛顿

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