美国肺癌筛查试验证实“戒烟永不言晚”！

马里兰Instiuto Nazionale dei Tumori的Ugo Pastorino博士在国际肺癌研究协会主办的会议上报道称：“在两项低剂量CT（LDCT）筛查项目所纳入的超过3300名50岁以上重度吸烟者中，既往吸烟者的全因死亡率较当前仍吸烟者降低37%，分组时吸烟但随访期戒烟的受试者的死亡风险较继续吸烟者降低43%。”

Ugo Pastorino博士

Ugo Pastorino博士表示，美国国家肺癌筛查试验（NSLT）显示，与用胸部X线检查筛查的患者相比，用低剂量螺旋式筛查的患者在7年随访期间的全因死亡率下降近7%。但Ugo Pastorino博士指出：“我们必须头脑清楚，早期检测在降低死亡率方面的获益仅为每年1%，这并不是一个较大的改善。这只是一个开始，但是我们必须致力于降低死亡率”。无论是NSLT，还是目前正在进行的其他随机筛选试验，都不能详细检查吸烟状态对筛查结局的影响，这激励Ugo Pastorino博士和同事研究筛查试验中分配至LDCT的两组吸烟者的情况。

这项研究纳入了3381名重度吸烟者，中位随访时间9.7年，总随访时间32858人年。男性占组合人群的69%，中位年龄58岁，中位吸烟量为40包/年。研究者将受试者分为当前吸烟者（在整个筛查期内继续吸烟者，或者随访结束1年内放弃吸烟者或死亡者）和既往吸烟者，既往吸烟者又被细分为早期戒烟者（随访开始始停止吸烟）和晚期戒烟者（分组或随访开始时仍在吸烟，但是随访期结束前至少1年或死亡前至少1年戒烟者）。

另外一项控制性别、年龄、体重指数、肺功能和吸烟量的分析研究考察了吸烟对死亡率的影响。研究者发现与当前吸烟者相比，早期戒烟者和晚期吸烟者的全因死亡风险比（RR）为0.74。当研究者剔除239名随访结束或死亡前戒烟不足2年的戒烟者时，不吸烟的获益甚至更高，相对风险为0.61。有意思的是，与当前吸烟者相比，早期吸烟者戒烟后的全因死亡RR为0.63，这种效应似乎在晚期戒烟者中更强（0.57）。Pastorino博士声称还发现一个事实——吸烟者中因肺癌引起的死亡低于30%。

Nise H. Yamguchi博士

巴西圣保罗爱因斯坦医院Nise H. Yamaguchi博士赞同Pastorino博士和同事对本研究的观点，并且简要评论道：“如果您从全世界不同地方来到这里，看到这里展示的许多新奇治疗方案以及您倍感无能无力的事情，再回到家帮助人们戒烟，您肯定能治愈很多人并挽救许多生命”。

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