睡觉老打呼噜，怎么破？

《美国胸科杂志》（CHEST）9月刊发的一项研究显示，每天进行3次8分钟的口咽锻炼可显著减少打鼾(Chest 2015;148:683-81)。

这项随机研究由巴西圣保罗大学睡眠实验室的Vanessa Ieto.博士及其同事进行，入组39例主要打鼾者和轻至中度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者。患者被分成2组。干预组患者进行6次口咽锻炼，每天3次，而对照组患者进行呼吸锻炼并在晚上穿戴鼻扩张器带。两组每天使用生理盐水灌洗鼻腔3次。患者平均年龄为46岁，平均体重指数为28.2 kg/m²。由一名被设盲的研究者评估电脑多导睡眠图和打鼾记录器的数据。口咽锻炼如下：

•将舌尖顶到硬腭，舌头向后滑动（20次）。

•把整个舌头往上吸，顶住上颚（20次）。

•用力使舌背抵住口腔底部，同时舌尖接触下切牙（20次）。

•抬高软腭和悬雍垂，同时间歇性地说“A”（20次）。

•将手指放在口中，同时将颊肌向外压（每侧10次）。

•在吃东西时嘴巴两侧咀嚼和吞咽。避免口周收缩。

结果显示，3个月后，干预组打鼾指数（打鼾次数/小时；相对基线的变化，P = 0.041）和总打鼾指数（鼾声总强度/小时；P = 0.033）均显著改善。此外，干预组的一些主观指标（包括感知的打鼾强度和频率及睡眠质量）也显著改善。对照组仅主观打鼾频率改善。

整个干预组患者的呼吸暂停低通气指数（AHI）未显著降低，但中度OSA患者的这一指数改善显著。最可能的解释是AHI‘地板效应’导致无法在入组时轻度OSA或无OSA的患者中观察到这一指数受到的任何影响。这项研究的结果表明，在以打鼾为最显著症状的轻度OSA患者中，打鼾（而非AHI）很可能是评估患者的最佳指标。

这项研究由圣保罗研究基金会和全国科学和技术发展委员会资助。研究者声明无经济利益冲突。

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