【病例挑战】腹痛的一个不常见原因:抽出的是牛奶?
病例介绍
43岁,女,3年前因摩托车事故有腹部外伤史,现因上腹部及左上腹疼痛逐渐加重并放射至背部,显著恶心、间断性呕吐就诊。吃饭及饮水疼痛均有加剧。体检未见发热,腹软,上腹部及左上腹区轻度压痛。实验室检查淀粉酶、脂肪酶、肝功能、白细胞计数及红细胞压积无异常。禁食并静脉输液后腹痛有所改善。入院前胰腺MRI见胰腺炎累及胰腺颈部及胰体,伴胰腺周围积液。同时复查了MRI(图A、B)。后行超声内镜,证实胰腺颈部及体部交界处的周围可见多房性囊腔,最大者2.5×1.6cm,周围的胰腺实质及胰腺导管表现正常(图C)。超声内镜引导下细针穿刺(endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration,EUS-FNA)抽出液体(图D)。
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学科代码:内科学 关键词:腹痛;牛奶,,病例 爱思唯尔医学网, Elsevierme
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