腰痛不止肌肉的劳损，还有肾和骨质疏松

齐峥嵘 骨科学博士

机构： 介绍：

上班族的腰痛跟不良习惯、缺乏运动有关，这句话已经说过多次了，在小齐医生的公众号里也有多篇相关文章，包括如何保持良好的习惯、如何锻炼腰背肌、如何简单处理以及什么时候需要去看医生等。

 但有些腰痛尤其是时间比较久、以上措施都无效的，则需要排除一下骨科以外的问题了，可能跟“腰”没太大关系！

1、肾结石多发于青壮年，汗多、喝水少，患痛风的朋友容易出现。

疼痛的部位一般比较高，位于腰椎两旁、肋骨的后方，表现为偶然出现的腰部隐痛或酸痛；结石活动时则会出现绞痛，严重时难以站立、大汗漓淋。

石头从肾脏向下移动时还会引起下腹痛甚至放射至会阴部及大腿内侧，常伴有血尿、尿频、尿急、尿痛等。

挂号科室：泌尿外科。

2、骨质疏松腰痛是原发性骨质疏松症最常见的症状，多见于中老年人，以腰背痛多见，疼痛位置不固定，多由脊柱向两侧扩散，通常在站立或久坐后、弯腰、运动、咳嗽时加剧，坐下或躺下后减轻；日间疼痛比较轻，夜间和清晨加重。

严重时轻微的外伤即造成椎体压缩性骨折，腰背出现明显的变形并伴有剧烈的疼痛，有时会向胸、腰间或下肢放射。

挂号科室：骨科、内分泌科。

3、慢性胰腺炎/胰腺癌：胰腺是分泌消化液的主要器官，急性胰腺炎时胰腺被自己分泌的消化液所损伤，十分危险。

而慢性胰腺炎和胰腺癌时，部分患者除了腹痛、消瘦、营养不良、黄疸等常见症状外，可能会以腰痛为首发症状，表现为腰酸、钝痛或绞痛，卧位及夜间加重。

挂号科室：消化内科。

4、强直性脊柱炎：好发于青壮年男性，疼痛部位偏下，即所谓下腰痛，一般疼痛时间比较长，反复发作，下腰部僵硬感，可有臀部的疼痛甚至放射至大腿；有的患者有乏力、消瘦、长期低热等症状。

病情严重时出现腰背部活动受限，甚至四肢关节活动受限。

挂号科室：风湿科（早期用药调理）、骨科（后期手术治疗）。

5、妇科炎症：盆腔炎、宫颈炎等妇科炎症一般表现为腹痛和腰骶部酸痛，常伴有白带异常，性生活、经期不卫生，以及人流术、取环等妇科手术后的朋友需要注意。

挂号科室：妇科。

6、转移癌：肺癌、乳腺癌、胰腺癌、直肠癌、前列腺癌等容易转移到腰椎引起腰痛，特点是持续性疼痛，与昼夜、活动无关，普通的止痛药效果差，同时伴有消瘦、乏力及原有肿瘤的症状。

建议中老年朋友定期体检排查。

挂号科室：体检中心。

7、抑郁症： 抑郁症是一种精神疾病，以显著而持久的心情低落为主要表现，但有些患者却以各种躯体症状为主，其中常见的就是腰背疼痛。

疼痛多为广泛性隐痛，与活动无关，经过反复治疗均无明显效果。

如有长期抑郁悲观、无欣快感、兴趣渐退甚至有自杀想法、自杀行为等表现时需警惕。

挂号科室：精神科。

腰痛时千万不能想当然的以为是腰肌损伤，而随便吃药隐藏病情、延误诊治，好在非腰肌造成的腰痛一般都有其他伴随症状，因此要做一个有心人，同时也要多了解一些医学科普知识！

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