膝盖扭伤？来看看是否需要医生的“十字秀”

齐峥嵘 骨科学博士

机构： 介绍：

膝关节作为人体最复杂的关节，在运动中扭伤是常有的事，尤其是运动强度大的年轻人，跑步、踢足球、打篮球、滑雪、跳健身操……

几乎所有运动都会出现膝盖扭伤，有的疼两天就不疼了，有的瘸几天也能正常走路了，再严重的肿一周也恢复正常了。

但有些朋友伤后却迟迟不见好，走路、上下楼梯时会感觉小腿不自主的向前“闪”（错动感）；膝盖也不像以前那么听使唤，变得经常“开小差”（常扭伤）；即使疼痛、肿胀等症状消失了，仍感觉不能在快速行走中急停或急转弯（恐惧感）。

怎么回事呢？

可能是十字韧带损伤了！

十字韧带是个不好惹的家伙

喜欢看足球的朋友对十字韧带应该不陌生，外星人大罗、斑马王子皮耶罗、金童欧文都曾出现过十字韧带损伤，一休就是好几个月；德国天才少年代斯勒甚至因为该病而突然退役……

可见十字韧带是个不好惹的家伙。

十字韧带的学名叫交叉韧带，是在膝盖内部正中央、连接大腿骨（股骨）和小腿骨（胫骨）的两根韧带，分别叫做前交叉韧带和后交叉韧带。

十字韧带的作用是加强膝关节稳定性

运动中的膝关节就像一个纸箱子中叠在一起的两块大积木，无论纸箱子（膝关节周围的肌肉、韧带）多么结实，它都不能阻止运动中箱子内两块积木间的“滑动”；尤其当积木承载身体大部分的重量时，积木表面很快就磨坏了（骨关节炎）。 

交叉韧带的作用就像把两块大积木钉在一起，不允许股骨和胫骨之间的滑动（严格意义上讲允许部分滑动，科普文章不做深究），从而大大加强了膝关节的稳定性。

前交叉韧带可以防止胫骨相对向前移动，而后交叉韧带可防止胫骨向后移动。

十字韧带损伤后必须要做十字秀吗？

十字韧带损伤一般是在暴力下发生的，且前交叉韧带损伤占绝大多数，如在文始提到的几种运动中膝关节出现过度的伸直、扭伤变形时，高能量交通伤作用于膝关节时等；

有少部分发生在体质弱的人群，如跌倒、甚至下楼时扭伤膝盖亦可能导致十字韧带损伤。

十字韧带一旦损伤后极易造成关节不稳定，导致关节反复扭伤、甚至出现半月板损伤以及骨关节炎。

由于十字韧带很难自己愈合，一般需要手术——也就是十字秀才能解决问题。

十字秀：修补造物主杰作的工程

十字秀学名叫交叉韧带重建术，以前交叉韧带重建术为例，医生从患者身上取一根不太重要的肌腱或者韧带（也有用异体的），利用关节镜（一种微创手术，伤口仅是几个小孔）在原来的位置上重建一根前交叉韧带。

这个工程相当于修补造物主的杰作，因此称为十字show一点都不为过！

前交叉韧带重建术一般建议在伤后5个月内完成，以避免关节的进一步损伤。

但并不是所有患者都必须手术治疗，对于活动量少、关节稳定性良好的也可以采取非手术治疗。

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