5-DPD缺乏症患者输注5-氟尿嘧啶后发生卒中样可逆性脑白质病
Reversible Leukoencephalopathy With Stroke-Like Presentation in a Patient With 5-Dihydropyrimidine Dehydrogenase Deficiency Treated With Continuous 5-Fluorouracil
卒中样表现的脑白质病(LEPS)是一种罕见并发症，可由多种化疗药物引起，可见于鞘内或静脉内注射甲氨蝶呤(MTX)、连续输注5-氟尿嘧啶(5-FU)，以及氟嘧啶类似物卡培他滨和卡莫氟的患者。中枢神经系统症状的发生通常为急性，但也可延迟至化疗后数天。文献中已有鞘内注射MTX后出现头痛和局灶性神经缺陷(轻偏瘫、失语症、小脑功能障碍、脑干表现等)的报道。输注5-FU、卡培他滨和卡莫氟后发生的LEPS，其表现符合全球性脑病。停用5-FU后神经症状通常可逆，不过与鞘内注射MTX后的LEPS相比，恢复所需时间明显更长。
LEPS通常在弥散加权(DW)磁共振成像(MRI)中有特异性表现，包括以DW成像(DWI)中高信号和表观扩散系数(ADC)图中低信号为特征的病灶。现报告1例5-FU代谢酶5-二氢嘧啶脱氢酶(DPD)缺乏症患者接受5-FU治疗后发生LEPS的病例。
病例介绍
患者
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学科代码：神经病学 消化病学 肿瘤学 神经外科学 关键词：卒中样可逆性脑白质病,,病例 爱思唯尔医学网, Elseviermed
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