遇到肺脓肿需警惕肺癌
A pulmonary abscess, beware of lung cancer
肺脓肿是指由微生物感染导致的肺薄壁组织坏死。最常见的致病微生物是厌氧菌。支气管内阻塞性肺癌会使患者倾向于发生肺脓肿。胸部CT扫描联合支气管镜和脓肿液细胞学分析常可做出肺癌诊断。现报告2例由未诊断的肺癌导致的肺脓肿患者。
病例介绍
患者A，男，年龄56岁，因发热、呼吸急促、咳嗽、痰中有血丝和体重下降而住院。病史方面，1年之前曾因左扁桃体pT2N0M0鳞状细胞癌而接受手术切除。该患者每天吸烟20支。胸部CT显示，右下肺叶有空洞形成伴同侧纵隔淋巴结肿大(图1A)。鉴别诊断包括原发性肺脓肿伴反应性纵隔淋巴结肿大或肺癌引起的继发性肺脓肿。开始给予阿莫西林/克拉维酸和环丙沙星治疗。由于怀疑潜在恶性肿瘤，我们做了进一步检查。全身18氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描联合诊断性CT(18FDG-PET-CT)显示，右下肺叶和纵隔淋巴结摄取18FDG(4R、4L、7
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学科代码：呼吸病学 肿瘤学 感染病学 关键词：肺脓肿,肺癌,,病例 爱思唯尔医学网, Elseviermed
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