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气喘控制不佳患者在增加类固醇剂量之前可搭配其他药物进行治疗

来源:Elsevier全球医药新知 2017-01-06 10:39点击次数:924发表评论


全球气喘创议组织(Global Initiative for Asthma,GINA)治疗指南建议,对于病况控制不佳的中、重度患者,于增加吸入式皮质类固醇(Inhaled corticosteroids, ICS)剂量前,应先配合LABAs(Long-acting beta-agonist)治疗。Tiotropium为每日使用一次的长效型气管扩张剂,在许多临床试验中证实可有改善肺功能并降低恶化风险。发表于《The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice》的最新文章评估中低剂量之ICS配合Tiotropium是否可有效改善气喘病况。试验中,以中低剂量ICS(剂量介于200~400 μg)治疗且FEV1介于60至90%间之患者参与试验,接受为期12周每日一次的Tiotropium(5或2.5 μg)或安慰剂治疗。试验结果显示,接受5或2.5 μg Tiotropium治疗患者的3小时内FEV1分别较安慰剂组高出159 mL及128 mL,且此两剂量皆可显著改善患者0至3小时FEV1 曲线下面积(Area under curve,AUC)、早晨尖峰呼气流速(PEFAM)及夜间尖峰呼气流速(PEFPM)。此外,Tiotropium治疗所产生之气喘恶化、PEF下降比率及上呼吸道感染比率与控制组相似。研究人员认为,中度气喘病况控制不佳者,除ICS外,还可配合Tiotropium治疗,以安全且有效地控制气喘病况。


研究刊登在The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice》的网页


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学科代码: 呼吸病学     关键词:气喘控制不佳患者 类固醇剂量 ,新闻 爱思唯尔医学网, Elseviermed
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